葯物經濟學中的成本分類

❶ 葯物經濟學的定義

葯物經濟學是一門應用經濟學原理和方法來研究和評估葯物治療的成本與效果及其關系的邊緣學科。葯物經濟學的研究任務主要是通過成本分析對比不同的葯物治療方案或葯物治療方案與其他治療方案的優劣，設計合理的臨床葯學監護方案，保證有限的社會衛生保健資源發揮最大的效用。
葯物經濟學是經濟學原理與方法在葯品領域內的具體運用，通過領域經濟評價的理論與方法的基礎上，結合醫葯領域的特殊性而發展的新興學科，研究如何以有限的葯物資源實現最大的健康效果改善的科學。廣義的葯物經濟學（pharmaceutical economics）主要研究葯品供需方的經濟行為，供需雙方相互作用下的葯品市場定價，以及葯品領域的各種干預政策措施等。狹義的葯物經濟學（pharmacoeconomics）是一門將經濟學基本原理，方法和分析技術運用於臨床葯物治療過程，並以葯物流行病學的人群觀為指導方法和分析技術運用於臨床葯物治療過程，並以葯物流行病學的人群觀為指導，從全社會角度展開研究，以求最大限度的合理利用現有醫葯衛生資源的綜合性應用科學。其主要任務是測量，對比分析和評價不同葯物治療方案，葯物治療方案與其他治療方案（如手術治療，理療等），以及不同衛生服務項目所產生的相對社會經濟效果，為臨床合理用葯和疾病防治決策提供科學依據。

❷ 葯物經濟學分析方法之間有什麼區別和聯系法

【關鍵詞】 醫療機構 葯物經濟學評價研究進入我國已有十幾年，很多人對這一概念模糊，甚至陌生，以為是葯品銷售商研究利潤的專利工具。2006年3月亞太專家聚會上海探討葯物經濟學，得到政府部門和臨床醫生越來越多的重視。 1 葯物經濟學的概念、方法和可行性方案 1.1 概念 葯物經濟學是運用經濟學原理和方法來提高葯物資源的配置效率，促進臨床合理用葯，控制葯物費用的增長，為葯品的市場經營決策和葯品管理提供依據［1］ 。 1.2 方法 葯物經濟學的分析方法有:最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析等。各種分析方法的主要差別在於對健康結果的不同測量上。 1.3 葯物經濟學研究可行性方案 葯物療效之間差異無顯著性（P>0.05）時，應使用最小成本分析法;有顯著性差異時（P<0.05），可用單個中間或最終健康指標分析的適用於成本效果分析法，否則應選擇成本效益分析或成本效用分析法。醫療機構最常用的研究方法是成本效果分析法。 2 臨床研究程序 2.1 立題 分析素材，提出問題和確立研究的目的，立項命題。 2.2 收集材料的方法和結果 回顧性研究或隨機臨床試驗。研究對象選擇住院或門診患者或住院、門診綜合就診患者。與治療方案相似的備選有效方案可並入研究和比較的范圍。 葯物療效，無論是期望的效果還是不期望的不良反應，都應收集比較。若不良反應不影響方案成本和結果的構成因素，可忽略不計。 2.3 查閱、收集研究資料 查閱文獻資料、收集各種已有數據，包括財務憑證、收費單、貼現率等;考察結果，包括病歷、檢驗和診斷報告單等。充分利用院內區域網搜尋、電話回訪和信件、E-mail等多種形式，來提高工作效率。 2.4 計算治療方案的終點成本 治療終點，是對患者在葯物治療後，得到治癒、死亡，轉歸後治癒，或未治癒等不同結果的決策分析。如果患者在1個療程或觀察期內葯物治療後獲治癒，便不再耗費衛生資源。可其他尚未治癒的患者需追加治療成本，治療更長的時間。很顯然，不同時段的治癒結果所耗費的資源也不同。 2.5 選用合理的葯物經濟學方法 治療方案中葯物療效相近或相同，也就是說沒有統計學差異，應選用最小成本分析法;療 效有統計學差異的用葯方案應選擇成本效果分析法。 2.6 確定結果事件的概率 用於計算成本和決策分析。一是通過文獻檢索，如採用元分析法（meta-analysis），對葯物治療結果進行統計匯總，求得治癒率、不良反應率和轉歸率等結果的概率。二是通過醫院或多中心的研究結果或歷史數據，對上述指標的概率進行估計。 2.7 應用決策分析方法，計算成本效果比 比值越小越具有較好的成本效果。決策分析方法是選擇最理想治療途徑的一種定量方法。葯物經濟學研究中的決策類型屬於統計型決策，即決策者對未來發生的自然狀態不能完全肯定，但其出現的概率可以估計，不過要承擔一定風險，所以又稱為風險性決策。 2.8 進行成本貼現或敏感度分析 研究時間超過1年就應將各年的成本進行貼現。貼現就是把將來的價值換算到現在的價值，換算比率稱貼現率（discount rate），也叫折扣率，它是根據銀行利率和物價指數綜合確定，一般在3%～15%之間，計算公式為:C=Σ n t=1 C t（1+r） t。式中Ct為時間段內的總成本;r為貼現率;n為時間段的數目。 由於治癒率和不良反應發生率等參數測准不易，加之貼現率也是假設估計的，因此，考慮對結果的影響，還必須進行增量成本分析或敏感度分析，即分析增量成本效果比，或者選擇兩個以上參數的百分比或增或減的變化來分析結果的靈敏度，使該項葯物經濟學研究可信度更高。 2.9 報告結果 研究報告必須敘述採用的具體方法和實施過程，說明估計算術的理由，討論方法的局限性，以便讀者能理解和接受報告的結論。 2.10 參照葯物經濟學論文的結構撰寫文稿，結題［2］ 。 3 討論 我國葯物經濟學研究者太少;有葯物經濟學專欄的醫葯雜志更是屈指可數。葯物經濟學在葯品研發，葯品定價，醫保用葯，促進合理用葯等多方面發揮著作用，更重要的是對政府決策者來說，葯物經濟學是科學決策的保證，並且在干預和控制葯品費用上漲方面能起到積極的作用。 【參考文獻】 1 何文主編.葯物經濟學.第1版.北京:中國醫葯科技出版社，2005.8. 2 胡明，張伶俐.葯物經濟學研究論文結構分析.中國葯房，2005，16:1148.

❸ 葯物經濟學評價中的可行方案必須符合的要求有哪些

葯物經濟學評價是20世紀50~60年代發展起來的一項評價技術，盡管葯物經濟學評價方法和技術還處於不斷完善和發展之中，但這並不妨礙葯物經濟學評價在各國葯品和政策中的應用。本書在大量的實際案例中，通過識別、測量和比較不同葯物、治療方案及衛生服務項目的成本和社會經濟效果，運用統計方法，並結合經濟模型對葯物經濟學評價的結果進行了客觀、科學的分析，希望能夠有效提高醫葯資源的配置和利用效率，在有限資源條件下最大限度滿足基本葯品的可獲得性。進而，為葯品費用控制的關鍵環節如葯品報銷目錄及價格的制訂、臨床醫療指南提供依據，為我國目前醫葯衛生改革中遇到的問題提供借鑒，從政策上和制度上切實有效控制葯品費用的不合理增長。基於以上認識，本書主要內容包括醫療保健系統與制葯業；國際葯物經濟學評價運用的經驗與啟示；葯物經濟學研究的設計；成本估計與分析；評價方法：成本―效果分析和成本―收益分析；葯物經濟學評價中的成本―效用分析；決策分析等

❹ 葯物經濟學中葯品費用的定義

◆疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助葯物經濟學研究專的主要目的屬不是片面地追求葯物資源的最大節約，而是確保占社會全部資源合理比重的葯物資源能夠得到充分的利用，以實現健康狀況的最大限度改善。主要研究對象有以下幾方面。①研究葯物資源利用的經濟效果，對葯物資源利用程度的現有水平進行評價，選擇一葯物經濟學評價，也即對葯物資源利用的客觀經濟性進行評價，從而選用經濟性好的葯物以及葯物資源利用程度較高的途徑與方法。②研究提高葯物資源利用程度的途徑與方法，從深層次上能動地提高葯物資源的利用程度，進而提高葯物資源的配置和利用效率。③研究醫葯和經濟的相互關系，探討醫葯與經濟相互促進、協調發展的途徑。來源：浙江省醫學會資料提供，版權所有,未經許可,不得轉載

❺ 如何准確識別葯物經濟學中的成本和劃分葯物經濟學成本的邊界

成本和收益是葯物經濟學研究與評價的兩大要素。正確識別並計量成本和收益是進行葯物經濟學研究與評價的基矗成本和收益的識別與計量的准確、合理與否，直接關繫到葯物經濟學研究與評價結果的准確性、合理性。

❻ 葯物經濟學的評價方法

（1）最小成本分析（CMA）：

最小成本分析又稱為成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種葯物治療（包括其他醫療干預方案）的成本最小。它首先必須證明兩個或多個葯物治療方案所得結果之間的差異無統計學意義，即P>0.05，然後通過分析找出成本最小者。由於它要求葯物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續時間完全相同，所以應用范圍較局限。

（2）成本效果分析（CEA）：

成本效果分析是較為完備的綜合經濟評價形式之一，主要比較健康效果差別和成本差別，其結果以單位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示。其特點是治療結果不用貨幣單位來表示，而採用臨床指標，如搶救病人數、延長的生命年、治癒率等。成本效果分析的比值通常採用兩種表示方法：①成本與效果比值法，即每產生一個效果所需的成本。②增量成本與增量效果比值法，是指如果給予一增量成本，是否能產生增量效果呢？成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進行不同臨床效果之間的比較，但其結果易於為臨床醫務人員和公眾接受，是葯物經濟學研究的常用手段。

（3）成本效用分析（CUA）：

成本效用的分析是成本效果的發展，與成本效果有許多相似之處。成本效用分析是在結合考慮用葯者意願、偏好和生活質量的基礎上，比較不同治療方案的經濟合理陛。從某種程度上講，兩者均用貨幣來衡量成本。並且測量結果也都採用臨床指標作為最終結果的衡量參數。所不同的是成本效果為一種單純的生物指標（如延長壽命時間、增加體重量等），成本效用分析的結果卻與質量密切相關，注意到病人對生活質量的要求，採用效用函數變化[常用單位是生活質量調整年（QALY，Quality Adjusted Life Years）]，而非健康結果變化。其可以進行不同疾病葯物治療措施的比較，是近年來受到推崇的葯物經濟學研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質量指標不能反映疾病的特殊性，因此，葯物經濟學研究界對於成本效用分析的合理性尚有爭議。

（4）成本效益分析（CBA）：

成本效益分析是比較單個或多個葯物治療方案之間或其他干預所耗費的成本和由此產生的結果值（效益）的一種方法，它要求成本和效益均用貨幣來表示。效益可是多方面的。

❼ 葯物經濟學的基本定義是什麼

您好！
葯物經濟學是一門應用經濟學的原理和方法去評價葯品的經濟性，比較葯品的成本和效果，保證衛生部門能有效地利用葯品資源的學科。葯物經濟學是衛生經濟學內容的一部分, 也是近年來新發展起來的一門交叉學科。它需要有葯學，臨床學，經濟學，流行病學，臨床流行病學，葯物流行病學，社會學等多學科的知識。因此、日益受到各個領域專家的重視。葯物經濟學既是一種方法學，如研究葯物的經濟學評價方法，也可擴大應用於評價醫療器械和內、外各科的治療流程。同時，葯物經濟學還可宏觀研究葯品資源的需求和供給，葯品市場，葯品價格，葯品政策等。
希望我的回答對您有所幫助！

❽ 簡述成本一效益分析的常用評價指標,並比較四種葯物經濟學評價方法的特點

成本－效益分析是衛生經濟學中的一種投入（成本）和產出（效益）的分析方法。

成本－效益分析的常用評價指標有3種：時間性指標、價值型指標、效率型指標。

常用的葯物經濟學評價方法主要有四種：最小成本分析、成本－－效益分析、成本－－效果分析和成本－－效用分析。

(8)葯物經濟學中的成本分類擴展閱讀

核算成本分析

XX年醫院一季度核算支出XX萬元，比同期增長XX萬元，增幅XX％，其中固定成本增幅XX％，變動成本增幅XX％。

1、電費支出XX元，比同期減少XX元，減幅XX％，工人核算成本分析表中看出各核算科室的電費都有所下降，說明各科在電費支出加強了控制。

2、衛生材料支出XX元，比同期只增加XX元，增幅XX％，大部分科室都隨業務量的增加而有所增幅，但產科病人減少的情況下，萬元收入材料費比上年增加了，希望科室負責人要加強成本控制的管理，杜絕浪費。

3、洗滌品支出XX元，比上年同期增加XX元，增幅了XX％，原因有：①洗滌中心的洗滌費漲價；②醫療質量的保證，消毒的費用增幅較大。

通過對以上的分析，提出建議：樹立成本效益觀念，逐步完善成本核算體系，改變以前的粗放管理模式。

促使職工利益與科室經濟效益緊密掛鉤，科室領導和員工自覺加強經濟管理，節約開支，減少浪費。各科室積極挖掘潛力，降低成本，尋找新的經濟增長點。

❾ 葯物經濟學研究生就業

國外葯物經濟學發展相當好，國內不知道算不算得上起步……有條件考慮出國好了。