⑴ 简述药物流行病学研究的对象、目的和意义
1、药物流行病学的研究对象
（1）药物流行病学的研究对象是人群。
内（2）研究范畴
①药容物利用研究；
②药物有利作用研究；
③药物经济学研究；
④药物相关事件和决定因素的分析；
⑤药物安全性研究等。
2、药物流行病学的目的：
描述、解释、验证和控制一定时间、空间与人群中，某种药物的使用情况和效应分布及其决定因素，并据此制定相应对策，以达到合理用药，降低疾病发生率的目的。
3、运用流行病学的原理和方法，研究人群中药物的利用及其效应的应用科学。近20年来药物流行病学迅速发展，逐渐形成不同的研究分支，如药物经济学、药效学和药物利用研究等。
与临床药学相比，药物流行病学侧重药物在人群中的应用效应，即药物的安全性和效果，尤其是药品不良反应。
⑵ 问答题 何谓药物经济学，有何临床意义
王见定教授挑战“生命科学突破奖”
（三）申报“生命科学突破奖”的理由
作为统计学突破的又一最大受益者（它与经济学并列），非生命科学莫属。生命科学简单地可以定义为：它是系统阐述与生命特征有关的重大课题的科学。医学是针对人进行生命特征研究的科学，从这点意义上讲，医学是生命科学的一个最主要的组成部分。每一个学习生物或医学的人都会发现统计学贯串了生物学与医学的整个过程。
一般认为最早的记录是1348年欧洲一半人死于黑死病（鼠疫）；第一世界大战时爆发的西班牙流行性感冒，几个月内带走2000万人的生命，一年时间内，全球范围内5000万到一亿人死于此疫（HINI禽流感）......到1859年达尔文完成了《物种起源》，1865年孟德尔完成的《植物杂交试验》，1889年高尔顿完成的《自然遗传》，1916年皮尔逊完成的《数学对进化论的贡献》，1925年费希尔完成的《研究人员用统计方法》，......这些都是早、中期运用统计学进行生命科学研究的典范。到了20世纪50年代，遗传物质DNA螺旋结构的发现，整个试验过程处处使用了现代统计学方法，开创了从分子水平研究生命活动的新纪元。进一步对基因的检验以及基因检测结果能告诉你有多高的风险患上某种疾病，而且正确指导你合理用药，均应用了现代统计学的基本方法。最后，我们注意到各种病毒、病菌的发现，生存原理、控制方法以及相应的各种药物的研发、各种疾病相关指标的测定无一不是采用了各种统计学方法......
一句话，统计学是生命科学的生命线，离开了统计学，生命科学不得生存和发展。“社会统计学与数理统计学统一理论”作为统计学的最新理论，必将全面提升生命科学的水平，当然完全达到了挑战“生命科学突破奖”的水准。
⑶ 研究目的与研究意义
随着世界范围的水污染问题越来越受到人们广泛的关注，世界各国都为污染物的处理制定了更为严格的标准，工业废水和生活污水必须经过严格处理才允许排放。然而，目前地表水体中的许多污染物，特别是一些高浓度、有毒、致癌、致畸的难降解持久性有机污染物很难被彻底净化，或者由于处理废水量大、处理时间长，加上环保技术相对落后，造成大多数废水处理设备体积庞大，占地面积大，处理效率低下，处理工艺复杂，处理费用很高，致使许多工业部门的大部分污水根本没有处理或处理未达标就被排放到环境中，造成了地表水体的严重污染。由于地表水和地下水之间存在水力联系，已污染的地表水体很有可能进一步入渗污染地下水。值得重视的是，河流渗滤系统对入渗的地表水有一定的净化作用，而且这种自然净化过程成本低廉，具有很好的推广价值。因此，有必要深入研究已污染的河水在入渗地下水过程中被河流渗滤系统净化的机理和净化效果，从而更好地利用河流渗滤系统的净化作用，避免河水中污染物进一步对地下水系统造成潜在的危害。
针对不同水文地质条件、不同水质状况等实际情况，开展河流渗滤过程中污染物迁移转化机理及应用的研究，目前已成为热点问题。如德国很早就开始研究河流渗滤系统的净化作用，尤其是在1986年莱茵河发生污染事故之后，德国环境保护局等政府机构采取多种措施促进了对河流渗滤作用研究的不断深入，现已取得丰硕成果并部分运用于实践，目前，整个德国饮用水的供给总量中约16%是通过河流渗滤系统净化作用获得的。近年来，美国环保署也不断加大对河流渗滤系统研究的资助力度，仅2001年就资助了至少四个项目，总经费超过200万美元，例如在河流渗滤过程中，颗粒物及病原体的去除作用研究获得了536 000多美元的资助；同时美国在这方面的研究也取得了一些进展，并已在俄亥俄州、内布拉斯加州、肯塔基州和西弗吉尼亚州等地的城市供水处理过程中开始运用河流渗滤作用，并且呈现出不断增加趋势。受德国等国家多年理论研究和实践应用成果的吸引，匈牙利、韩国、瑞士等许多国家也相继开展了河流渗滤系统中污染物环境行为及其应用的研究。由于研究目的所限，而且发达国家水环境状况好转，严重污染河流比较少，因此，目前国外涉及污染河水在河流渗滤系统中的迁移转化机理及净化作用的研究较少，开展河流渗滤过程中污染物环境行为强化措施的研究尚不多见。
与德国、美国等国家相比，我国将河流渗滤系统应用于水处理的时间可能更早，但开展河流渗滤系统中污染物迁移转化机理及净化作用的研究却相对滞后，只是近年来，有宿青山等（1991，1993）、翁焕新（1995）、翁焕新等（1997）、俞艳荣等（1998）、马唐宽等（1998）、薛禹群等（1998）、谢水波等（2000）以及吴耀国等（1999、2000、2002a，b）、李金荣等（2004）利用野外监测手段和室内模拟试验开展了一些污染河流对地下水环境的影响分析与评价研究，发现河流渗滤系统对污染河水具有净化功效，但对河流渗滤系统中特定污染物的迁移转化机理的深入系统的研究未见报道，而关于其强化措施研究方面的文献也比较少。
大量的研究和实践应用表明，河流渗滤系统可以显著地去除河水中的有机污染物、氮素、颗粒物、病原体、微生物等。河流渗滤系统可以作为饮用水的预处理步骤，人类也很早就开始应用这一廉价的、有效的自然水处理技术，然而针对特定的污染组分在这个渗滤过程的环境行为是怎样的，其去除机理和去除效果如何等一系列问题的室内模拟试验研究相对缺乏，因此有必要加强相关研究，为野外强化措施提供科学依据和治理根据。
傍河取水是开采地下水的重要方式之一，也是在实践中应用河流渗滤系统自然净化作用的一种普遍方式。傍河水源地地下水的补给源主要是河流的侧向入渗补给，因此，地表河流的水量与水质的好坏，对傍河地下水源地的开采量和水质影响均比较大。以前的研究多集中在海洋和湖泊水体中的沉积物-地表水界面作用对上覆地表水体的影响，却很少研究河流沉积层-地表水界面作用对地下水体的环境影响。而河流水动力条件比湖泊和海洋更加复杂，加上目前河流水体污染的严重性，特别是河流水体的富营养化现象的普遍性，以及有机污染的严重态势，污染物在沉积物-地表水界面发生的变化包括物理、化学、生物等一系列环境行为，而地表水在这些作用的影响下，对地下水环境的影响存在很大的差异。所以研究河流渗滤系统中的沉积物-地表水界面作用不仅可以深刻理解沉积物-地表水界面作用的内容，而且研究污染物在河流渗滤系统中的迁移转化机理，还可以为减少污染河流对地下水环境的负效应影响提供治理措施，因此，河流渗滤系统中沉积物-地表水界面作用的研究具有很重要的理论意义和应用价值。
近年来，随着工农业的发展，地下水有机污染日趋严重。美国地下水中的化合物约有200多种，其中有机污染物约占175种（Chih-Ming et al.，1997）。以色列某深部含水层中苯和甲苯浓度分别为700×10-9mg/L和400×10-9mg/L（Zoller，1993）。石油污染是我国石油化工地区土壤和地下水的主要污染类型，目前包括河北平原、南阳油田、山东淄博大武水源地、京津唐等地区都出现了地下水石油污染（郭永海等，1996；郭华明等，1999；徐绍辉等，1999）。其中苯系物（benzene，toluene，ethylbenzene and xylene，BTEX）不仅是燃油的成分，还是应用极为广泛的化工原料，微溶于水，易挥发，毒性大，难降解，在地下水中容易迁移，因此，这类挥发性污染物的发生、分布及其在环境中的归属得到国内外学者的关注（Bianchi et al.，1998；Busoon et al.，2003；Douglas et al.，2002；Lee et al.，2002；豆俊峰等，2006；李玉瑛等，2007；李志萍等，2007；沈学优等，2005）。鉴于我国地表水及地下水污染的普遍性、危害性及复杂性，以及目前本研究领域中存在的问题，开展本项研究不仅有助于探索上述基础性研究中存在问题的解决途径，而且可为地表及地下水环境有机污染治理、水资源规划、管理和保护提供基础资料。因此，本书的研究具有一定的理论意义和现实意义。
⑷ 研究的目的及意义
由陆—陆碰撞形成的造山带或许是地球表面最显著的地质特征（Dewey等，1973）。青藏高原地处亚洲大陆的南部，在大地构造上是全球著名的巨型东西向特提斯-喜马拉雅构造域的主体部分之一。由于其独特的自然环境和复杂的地壳结构，长期以来一直为广大地学工作者所瞩目，成为地球科学家竞相探索的对象。围绕它的成因和某些独特的地质现象，众说纷纭，莫衷一是。早在19世纪末叶，喜马拉雅山就被地质和地球物理学家当作地壳均衡的例证；而巨型推覆构造的发现，更激发了众多地质学家深入探索的兴趣。随着板块构造学说的兴起，这里被视为研究和解决造山带地质演化和大陆板块岩石圈发展模式的理想地区，是解决亚洲乃至全球构造问题的“金钥匙”。
Medlicott（1872）在研究印度中部晚古生代以来形成的地层时，提出“冈瓦纳系”一名，代表该地此一时期的沉积（Feistmantel，1876）。此后陆续证实，这种以冰川堆积和舌羊齿（Glossopteris）植物群为代表的沉积，普遍见于南半球各大陆。这是大陆漂移学说的重要依据之一。该学说告诉我们：印度次大陆本是分布于南半球的冈瓦纳的一部分，它是在白垩纪时从冈瓦纳分离出来并向北漂移的。
大量的地质、古生物和地球物理的证据（Gansser，1964、1980；常承法和郑锡澜，1974；徐仁，1973、1981）表明：雅鲁藏布江以南的喜马拉雅地区是属于印度板块的组成部分。有关印度板块向北漂移并与欧亚板块碰撞的文章中，多是以现今的印度次大陆（或包括喜马拉雅地区）作为一个整体进行研究的，其向北漂移的时间是从白垩纪中期开始的（朱志文和腾吉文，1984）。大印度的前缘俯冲于青藏高原之下也是基于上述思想（Bingham and Klootwijk，1980）。
印度与亚洲板块之间的碰撞也许是中生代末期以来所发生的意义最为深远的构造事件（Harrison等，1992；Rowley，1998）。它是喜马拉雅和青藏高原抬升的主要原因，并被认为对全球的地质、地球化学及气候效应起着主要作用。然而，令人遗憾的是，尽管人们对碰撞事件给予了极大的关注，但对于碰撞的起始时间尤其是陆间海相层最终消亡的时间的把握仍十分不确定，且各家所做的解释大相径庭。导致这种情况产生的主要原因是由于用来确定碰撞的方法各不相同，且这些方法一般是间接的（Rowley，1998）。
碰撞造山作用是一个在碰撞事件之后的均变过程。碰撞事件一般来说不会留下肉眼可以直接观察到的明显的地质记录。因此，我们必须利用碰撞事件发生前后产生的地质记录来限定碰撞事件的时间范围。在众多用来限定碰撞时间的方法中，碰撞前被动大陆边缘沉积物的时代与前陆磨拉石盆地沉积物所提供的年龄证据是目前所知的最直接有效的方法。碰撞后发生大面积海退，因为碰撞不可能沿缝合带同时发生，所以某些地区在碰撞后仍存在有残留海盆。残留海盆的消亡过程是大陆全面碰撞的完整记录，所以最高海相层的研究是恢复碰撞发生与发展的关键所在。
喜马拉雅造山带是世界上最新、保存最好的大陆碰撞带之一。雅鲁藏布江缝合带是印度与拉萨地块自白垩纪末期—古近纪初期碰撞拼合和新特提斯洋闭合的遗迹，其南侧的喜马拉雅地块是原印度板块北部被动大陆边缘的组成部分，发育一系列的逆冲-推覆构造。实际上，喜马拉雅地块是由一系列自南往北的逆冲-推覆岩片组成的，最终于中新世沿西瓦里克主边界断裂发生陆内俯冲时与印度板块拆离，构成独立的地块。基底的前寒武纪聂拉木群构成喜马拉雅山系的主脊；古生界—中生界为印度古陆的被动大陆边缘沉积，南侧的恒河盆地则是喜马拉雅造山带的周缘前陆盆地（Allen等，1986）。但是，这个周缘前陆盆地发育在印度板块内部，是伴随喜马拉雅地块沿西瓦里克主拆离—逆冲而在其前缘形成的晚新近纪—第四纪磨拉石盆地。沿西瓦里克带出露的陆相石炭系—二叠系（周详等，1988），说明恒河前陆盆地是在陆内克拉通盆地的基础上发展起来的。根据大陆碰撞带演化规律，被动大陆边缘沉积盆地消亡转换为造山带，而前陆盆地为盆转山的必由之路（许效松等，1999）。印度大陆北部的被动大陆边缘与亚洲大陆南部的活动地带边缘拼接的时间可能是在晚白垩世晚期—古近纪初期。在特提斯喜马拉雅带中生代被动大陆边缘沉积之上可能存在早期（晚白垩世—古近纪）的前陆盆地沉积，但由于后期的构造破坏和剥蚀而难以识别出来（周新源，2002）。刘宝珺等（1993a）的沉积学研究、Gansser（1994）的古生物研究、Beck等（1995）的地层学和沉积学研究，为该盆地的可能存在提供了重要依据。
藏南地区发育着西藏地区最晚期的海相沉积，曾是西藏特提斯演化晚期残留海盆的停留地，可提供关于西藏特提斯演化晚期及其最终封闭时间的良好信息。西藏特提斯晚期演化史的研究及其封闭时间的确定，对于印度与亚洲板块之间碰撞发生过程的研究无疑起着极为重要的直接的作用。这就是本书的研究目的及意义之所在。
⑸ 药学经济学及其在药品费用控制中的作用
摘要 如何控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题。药物经济学研究为解决这一问题提供了一个新的工具。文章对药物经济学的定义、研究方法、实施步骤及作用进行了介绍。
关键词 药物经济学 费用，药品 控制
Pharmaceutical economics and its role in controlling drug costs He Zhigao,Chen Jie,Dept. of Research on Hospital Administration of Shanghai University of Medical Sciences,200032
Abstract Controlling the rise of drug costs has become a problem which is in dire need of solution.The study of pharmaceutical economics provides a new approach to the solution of the problem.The paper offers an introction to the definition,research methods,application steps and functions of pharmaceutical economics.
Key Words Pharmaceutical economics Cost,Drug Control
近年来，我国的医疗费用每年以30%的速度增长，远远地超出了国内生产总值10%左右的增长速度，从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。药品费用是医疗费用的重要组成部分，在整个医疗费用中占有相当大的比例，是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一。目前我国医院的业务收入中有50%左右来源于药品，因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长。
控制药品费用迅速增长的关键是弄清楚药品费用上涨的原因，然后对症下药。造成药品费用迅速增长的因素很多，但归纳起来不外乎两个方面：一是合理因素即不可控因素，如人口增加和老龄化、疾病谱改变、慢性病增加、居民保健意识增加、药品成本提高等；二是不合理因素，如价格管理存在漏洞，医院补偿机制不完善，以药养医、用药管理松懈，现行的医疗制度存在弊端和不合理用药等。
药品费用控制要从医疗服务的提供方即医院，付费方、需求方即病人等方面着手，重点是在尽可能满足人民群众的医疗需求的基础上控制费用上涨中的一些不合理因素，核心是合理使用有限的卫生资源，保证卫生服务的公平性和特需性。
目前国内外在控制药品费用方面采取了许多切实可行的方法，如药物利用评价〔1〕，药品价格控制，风险共担合同〔2〕，制定基本医疗目录和医疗保险用药目录，实行“总量控制、结构调整”，改革城镇职工医疗制度即费用共担〔3〕，以及职业道德教育。这些方法对控制药品费用的上涨确实起到了关键作用，但也存在着某些不足之处。一是它更多地考虑药品的价格，而忽视了药品的成本效果，因而其在控制药品费用短期上涨的同时，可能带来药品费用的长期上涨；二是它对医疗服务的提供方和需求方的控制带有一定的强迫性，没有充分发挥他们的主观能动性。药物的经济学评价可弥补这一缺陷，它从药物的成本和治疗效果两个角度出发，综合评价药物治疗的成本效益。
一、药物经济学
(一)定义：药物经济学(pharmacoeconomics)是指药物治疗对卫生保健系统和人类社会所付出的成本和产生效果的描述和分析。具体地说，药物经济学应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其它方案，如手术治疗以及不同医疗或社会服务项目，如社会养老与家庭照顾等的成本、效益或效果及效用，评价其经济学价值的差别。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者：政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及病人。药物经济学目前已发展成为一门新兴的边缘学科，受到越来越多的研究者的重视。
(二)研究方法：药物经济学研究的方法主要有4种：最小成本分析(Cost Minimization Analysis,CMA)，成本效果分析(Cost Effectiveness Analysis,CEA)，成本效用分析(Cost Utility Analysis,CUA)和成本效益分析(Cost Benefit Analysis,CBA)。
1.最小成本分析：最小成本分析是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗，包括其它医疗干预方案的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果无显著性差异，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，应用范围较局限。
2.成本效果分析：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如：抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法：(1)成本与效果比值法：成本与效果比值，即每产生一个效果所需的成本。(2)额外成本与额外效果比值法：是指如果给予一额外成本，是否能产生额外效果，成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。
3.成本效用分析：成本效用分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本，并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本-效果为一种单纯的生物指标，如延长寿命时间、增加体重、降低的血压数等。相反，成本效用分析中的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化，即常用单位是生活质量调整年(Quality Adjusted Life Years，QALY)，而非健康结果变化。可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。
4.成本效益分析：成本效益分析是一种成本和结果均以货币单位测量的经济学分析方法。与成本效果分析所不同的是结果以货币形式表现出来，它不仅具有直观易懂的优点，还具有普遍性，既可以比较不同药物对同一疾病的治疗效益，还可以进行不同疾病治疗措施间的比较，甚至疾病治疗与其它公共投资项目，例如公共教育投资的比较，适用于全面的卫生以及公共投资决策。然而，许多中、短期临床效果变化，例如患病率、死亡率、残疾状态难以用货币单位衡量，有关长期效果的数据资料很少或者很不全面，而且经济学家以外的临床医疗人员和公众很难接受以货币单位衡量的生命、健康的货币价值。所以，成本效益分析在卫生经济学以及药物经济学研究上的应用远远少于成本效果分析。
(三)实施步骤：药物经济学分析的实施需要10个步骤来完成〔4〕：(1)明确药物经济学研究的问题；(2)确立研究的观点；(3)治疗方案和结果的确立；(4)选择恰当的药物经济学方法；(5)结果的货币价值；(6)资源的区分；(7)确立结果事件的概率；(8)决策分析；(9)进行成本兑现或敏感性或增量成本分析；(10)结果表示。
必须明确药物经济学所研究的问题和研究观点。药物经济学的观点可来自于社会、付费方、机构、部门、病人、任何或所有这些方的一个结合。其次，必须区分治疗方案和与它们相关的积极或消积的后果。选择药物经济学的分析方法，将其治疗结果用货币价值来表示。药物获得成本与医疗成本包含在与临床效果直接相关的成本之中，也可来源于文献或者历史记载，也可以将其建立在合理的假设基础之上。
二、药物经济学研究在控制药品费用上涨方面的作用
药物经济学不仅注重药物治疗的成本，同时也关注药物治疗的结果，因而在控制药品费用方面具有较强的科学性和可接受性。药物经济学的作用主要通过下面几个方面来体现：
(一)指导新药的研制生产：我国实行的是社会主义的市场经济，在市场经济中，商品的需求取决于商品的价值和质量。药品虽作为一种特殊商品，但其仍具有一般商品的特征，其需求同样的取决于药品的价值和质量(效果)。药品的成本效果(效益)越大，其需求量也越大。因此，对研制生产药品的厂商来说，必须尽可能研制生产出成本-效果好的药品，从而获取所需的利润。药品生产厂商可根据药物经济学研究结果，作出是否生产某种药品或在遵循药品价格制定原则的前提下适当降低药品的价格以提高药品的成本效果。
二)用于制定公费医疗用药报销范围：目前我国的《国家基本药物目录》主要是根据临床医疗需要来考虑的，即药物的安全性和有效性，经济因素、价格因素考虑较少。该药物名录适用于全民，主要是指导和规范临床用药行为。公费医疗用药报销范围的药物遴选是以《国家基本药物目录》为基础进行的。用药报销范围既考虑临床需要，又考虑经济等综合因素。其经济因素主要指药物的疗程价格，它没有考虑药物治疗过程中的其它费用，如检查化验费、住院费等；它也不考虑药物的成本-效果比或成本效益比，因而存在着一定的缺陷。目前国外如澳大利亚和加拿大在确定药品报销范围时，除了要求厂商提供药物的安全性和有效性数据外，还要求厂商提供该药与国内治疗同样疾病的最常用药物或以适当的非药物治疗措施作为对照比较物的药物经济学结果，国家指导委员会将参考药物经济学的结果来作出是否给予报销的决定。
(三)帮助医院制订医院用药目录、规范医生用药：目前我国许多省市为了控制医疗费用的迅速上涨，开始实行“总量控制、结构调整”政策。其基本思想是提高医务人员的劳务价值，降低医院的药品收入，使药品费用的增长幅度控制在一定的范围内。这一政策的推行，对医院的药品使用提出了新的要求。它要求医院尽可能使用疗效好、价格低的药物，即成本效果好的药物，将成本效果好的药物纳入医院的用药目录中，以便药物费用的增长幅度控制在政策规定的范围内。药物经济学的研究结果有助于医院将那些成本效果好的药物选进医院用药目录中。同时，医院用药目录的制订可规范医生的用药行为，阻止不合理用药。
(四)确定药物的适用范围：任何药物都不是万能的，都有一定的适用范围。对患某种疾病的某一人群有效的药物对另一人群不一定有效，其成本效果也是低的。例如，降胆固醇药物用于治疗具有一定危险因素的高胆固醇血症病人，是公认成本效果好的治疗措施，而用于单纯高胆固醇血症病人，则成本效果不佳。若将降胆固醇药物用于治疗许多没有危险因素的单纯高胆固醇血症病人，则不但不能降低医疗费用，相反将引起医疗费用的上涨。药物经济学研究的是特定人群特定疾病药物治疗的成本效果，因而其针对性较强，目的比较明确。
(五)帮助病人正确选择药物：随着经济的发展，人民生活水平和文化素质的提高以及医疗体制的改革，病人的自我保健意识将逐步增强，医疗服务市场的特殊性也将因此有所改变，不会纯粹是医疗服务的供方市场，尤其是药品服务，越来越多的病人将会自己到医药商店选择和购买药品。因此，病人对有关药品信息的需求将会增加，尤其是药品的价格、效果和成本效果。病人希望得到成本效果比较好的药品，药物经济学研究可满足病人这方面的需求。
药物经济学可从多方面来控制药品费用的迅速上涨，在我国开展药物经济学研究具有非常重要的现实意义，必须给药物经济学在控制药品费用中的作用以一席之地。目前，我国的药物经济学研究还刚刚起步，许多人对其还不了解，知之甚少，国家在制订《公费医疗用药报销范围》没有完全考虑药品的药物经济学特性。因此从现在开始必须大力开展药物经济学的宣传和研究工作，并象澳大利亚和加拿大国家一样将药物经济学研究纳入有关的规定中，充分发挥药物经济学的作用。
⑹ 药物经济学研究的目的及研究对象有哪些
◆ 疾病知识,医学抄知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助药物经济学研究的主要目的不是片面地追求药物资源的最大节约，而是确保占社会全部资源合理比重的药物资源能够得到充分的利用，以实现健康状况的最大限度改善。主要研究对象有以下几方面。① 研究药物资源利用的经济效果，对药物资源利用程度的现有水平进行评价，选择一药物经济学评价，也即对药物资源利用的客观经济性进行评价，从而选用经济性好的药物以及药物资源利用程度较高的途径与方法。② 研究提高药物资源利用程度的途径与方法，从深层次上能动地提高药物资源的利用程度，进而提高药物资源的配置和利用效率。③ 研究医药和经济的相互关系，探讨医药与经济相互促进、协调发展的途径。来源：浙江省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载
⑺ 研究目的和意义
论文研究的目的及意义
选题意义和目的一般作为开题报告里面的第一块内容,是阐述你所研究的这个选题有没有研究价值或者说讨论价值的,写开题报告的目的，其实就是要请导师来评判我们这个选题有没有研究价值、这个研究方法有没有可能奏效、这个论证逻辑有没有明显缺陷.
写意义的时候根据你的选题来决定形式
可以分现实意义和理论意义
也可以不细分,把目的和意义和在一起写,总之突出你观点的新颖和重要性即可
建议可以从这两点来叙述,不过要根据自己的选题,不要生搬硬套:
1. (你的选题)是前人没有研究过的,也就是说研究领域中一个新颖有意义的课题,被前人所忽略的
2. 前人有研究过,或者说阐述过但是没有阐述论证的足够全面,你加以丰满,或者驳斥前人的观点,
总之,意义和目的一定要叙述的清晰并且是有一定新意的其次注意自己所使用的理论,你是用什么理论证明你的观点，也要叙述清楚,否则难以有说服力，在做文献综述和国内外研究水平的评价等等也要有翔实的根，这样才能衬托出你的选题的意义所在研究的目的、意义也就是为什么要研究、研究它有什么价值。这一般可以先从现实需要方面去论述，指出现实当中存在这个问题，需要去研究，去解决，本论文的研究有什么实际作用，然后，再写论文的理论和学术价值。这些都要写得具体一点，有针对性一点，不能漫无边际地空喊口号。
主要内容包括：
(1) 研究的有关背景(课题的提出)： 即根据什么、受什么启发而搞这项研究。
(2)通过分析本地(校) 的教育教学实际，指出为什么要研究该课题，研究的价值，要解决的问题。
⑻ 药品论文选题的目的和意义
这得分清是药理学的作用呢还是药代动力学的作用吧
⑼ 研究目的及研究意义
本书是在中国石油化工股份有限公司海相前瞻性研究项目“中上扬子构造地层演化差异性与成藏主控条件”及国家自然科学基金“中国南方中上扬子区叠合盆地沉积充填过程与物质分布规律”等项目研究的基础上完成的。笔者作为该两个课题的主要研究人员，具体参与并完成了子课题的总体研究目标设定、方法思路设计、成果研究等所有内容，因此综合以上课题作为笔者博士论文的基础资料，具有很好的研究基础，同时该选题也具有较大的挑战性和实际的应用价值。本书是以上两个纵向课题的进一步总结与提升。
四川盆地是世界上天然气勘探开发历史最悠久的气区，迄今已有2000多年的开发研究历史。研究区川东南地区位于四川盆地东南缘有利的天然气富集带上，曾经是20世纪四川盆地的主要天然气产区，为四川乃至我国天然气工业的发展作出过重要贡献。
川东南地区从20世纪50～60年代开始勘探研究，大部分钻井达三叠系和二叠系，并在二叠系、三叠系和侏罗系获得工业气流;仅有少部分井钻达志留系、奥陶系。近几十年的油气勘探已经证实，川东南地区在纵向上存在三大勘探领域，即上三叠统-侏罗系碎屑岩、石炭系-三叠系碳酸盐岩以及震旦系-志留系下组合(童崇光，1992;谢增业等，2005;张晓东等，2005)。中生界、古生界在纵向上发育多套生储盖组合，具备油气勘探资源基础，油气勘探前景较好。然而，几十年过去了，上震旦统灯影组-下二叠统气藏除二叠系气藏早已勘探开发，少部分钻井在志留系中有工业气流显示外，并无进一步的突破。目前仍以二叠-三叠系为主要产层，然而经过长期的开采，老区可采储量逐年减少，老层系的勘探发现也越来越困难，因而急需寻找新的勘探领域(老区新层系、新区老层系和新区新层系)，获得新的储量接替。
震旦系-志留系是川东南地区油气勘探的新层系、新领域。下寒武统牛蹄塘组、上奥陶统五峰组、下志留统龙马溪组灰黑色泥岩和页岩是区内主要烃源岩，其中龙马溪组烃源岩最为发育。研究区下志留统小河坝组砂岩标准剖面出露在南川县龙骨溪小河坝，连续沉积厚度为158.8m。其余主要分布于川东、川东南及湘西等地区。小河坝组砂岩之下为龙马溪组黑色笔石泥、页岩作为优质烃源岩，之上有巨厚的韩家店组泥、页岩作为良好的盖层。因此，下古生界志留系具有良好的生储盖组合条件，且大面积被保存下来，埋藏适中，是很有勘探潜力的目的层系。在如此较好的勘探前景下，研究区是否具有较好的油气储集体便成为目前亟待解决的问题。
⑽ 药物经济学的发展前景
◆疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助药物经济学研究的主要目的不是片面地追求药物资源的最大节约，而是确保占社会全部资源合理比重的药物资源能够得到充分的利用，以实现健康状况的最大限度改善。主要研究对象有以下几方面。①研究药物资源利用的经济效果，对药物资源利用程度的现有水平进行评价，选择一药物经济学评价，也即对药物资源利用的客观经济性进行评价，从而选用经济性好的药物以及药物资源利用程度较高的途径与方法。②研究提高药物资源利用程度的途径与方法，从深层次上能动地提高药物资源的利用程度，进而提高药物资源的配置和利用效率。③研究医药和经济的相互关系，探讨医药与经济相互促进、协调发展的途径。来源：浙江省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载