衛生院醫療產業發展

⑴ 如何建設基層醫療衛生機構特色科室

各區衛生局，化工園區社會事業局：
為進一步提高全市社區衛生服務中心、鎮街衛生院（下稱基層醫療衛生機構）服務能力，統籌推進區域醫療衛生體系發展，根據南京市衛生局、發改委、財政局、人社局、物價局印發的《關於進一步提高鄉鎮衛生院基本醫療服務能力的意見》（寧衛基婦〔2013〕39號）和《轉發省衛生廳關於開展鄉鎮衛生院特色科室建設試點的通知的通知》（寧衛基婦〔2013〕40號）的要求，在去年原老五縣試點的基礎上，從今年開始，在全市基層醫療衛生機構，全面推進特色科室建設，現將有關要求明確如下：
一、特色科室建設的目的
以基層醫療衛生機構特色科室建設為切入點和突破口，培養和扶持一批適合基層醫療衛生機構開展的特色服務項目，完善基層醫療衛生機構服務功能，加快薄弱服務領域建設步伐，促進形成與區級醫院功能互補、差別化發展的格局，緩解優質醫療資源供給不足的矛盾，提升我市基層醫療衛生機構服務水平。
二、特色科室建設的目標
2014年全市25%以上基層醫療衛生機構建有特色科室，建成省級特色科室不少於10個，國家級示範中心、省級示範中心、省級示範鄉鎮衛生院必須開展。力爭到2015年底，全市50%的基層醫療衛生機構建有特色科室。
三、特色科室建設的標准
（一）建設方向
各區根據基層醫療衛生機構現有基本醫療衛生資源和特色優勢，結合基層醫療衛生機構意願，安排建設特色科室，重點圍繞以下幾個領域：
1、慢性病長期照護服務（護理、康復等）。
2、老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點人群的特色診療服務。
3、與上級醫療機構合作建立聯合病房，承接適合下轉病人的治療與管理。
4、常見病、多發病、地方病治療的中西醫特色技術。
5、急診、急救服務。
6、特定的檢驗、檢查服務。
（二）基本條件
1、取得相關技術准入資格，具備開展特色服務的人員、設備、設施條件。
2、有合理的特色科室績效考核與分配方案。
3、建立配套的特色科室管理規章制度，明確崗位職責、診療規范與技術操作規程，有防控醫療風險的措施。
4、與上級醫療機構實施合作的，應簽訂長期合作協議，明確雙方的職責與權利。
（三）審核與評審
基層醫療衛生機構申報特色科室，由區級衛生行政部門審核、確認及管理，並報市衛生局備案。評審的程序為書面審查和技術評審。
1、書面審查。區級衛生行政部門對申報材料進行審查，符合條件者進入技術評審程序。
2、技術評審。區級衛生行政部門組織相關專家組成評審組，對申報科室的建設優勢、發展潛力、整體建設目標的合理性、可行性及重點發展的診療技術的實用性、先進性、科學性進行現場評審。
3、確認與備案。經專家組現場評審合格後，由區級衛生行政部門下文確認，同時報市衛生局備案。
（四）手術審批
基層醫療衛生機構均應具備開展一、二級手術的能力，暫不具備手術條件和能力的，應積極完善人員、設施、設備等條件。擬開展二級手術的基層醫療衛生機構，應經核發《醫療機構執業許可證》的衛生行政部門批准並報市級衛生行政部門備案，方可開展。國家級示範中心、省級示範中心、省級示範鄉鎮衛生院、中心衛生院應具備開展部分三級手術的條件和能力，其條件和能力經市級衛生行政部門評估審批（附件1）後，可通過對口支援、實施縱向合作等方式，在上級醫療機構指導下開展手術。部分三級手術的目錄見寧衛基婦〔2013〕39號文件。
四、特色科室建設的要求
（一）制定實施方案
各區要在充分調查研究的基礎上，摸清基層醫療衛生機構專科特色的現狀，在制定方案時，要綜合考慮分布合理，各基層醫療衛生機構盡可能不要開展同樣的特色科室建設，抓緊部署並組織實施。開展特色科室服務的基層醫療衛生機構填寫申報表（附件2）於7月20日前市衛生局報基婦處。
（二）做好工作銜接
各區要針對基層醫療衛生機構的特色優勢，主動與幫扶醫院對接，以技術、管理、服務為紐帶，組建特色科室服務指導團隊，重點幫扶，引導衛生支農和對口支援工作與特色科室建設內容相對接。要加大人才培養引進力度，鼓勵優秀人才在基層醫療衛生機構注冊行醫、多點執業，以優厚的待遇吸引和留住人才，參與特色科室建設。根據基層醫療衛生機構特色科室自身需求，有針對性的融入到「務實進修」項目中。
（三）完善保障措施
各區衛生行政部門要積極協調有關部門，為基層醫療機構特色科室建設營造良好的政策環境。積極爭取財政資金投入支持特色科室基礎設施建設、設備購置和人才培養等工作。協調做好醫療技術准入、物價收費項目的審批，協調有關部門適當增加特色科室醫護人員編配比例，做好特色科室緊缺人員的招考工作。要發揮好醫保、新農合的支撐作用，制定向基層醫療衛生機構特色科室傾斜的報銷政策。要落實好特色科室分開核算政策，調動科室的積極性。
（四）總結推廣經驗
各區要認真做好基層醫療衛生機構特色科室服務的組織工作，對特色科室建設工作中的問題與困難要深入研究，為工作順利推進創造良好條件。要及時總結開展特色科室服務情況，適時在全市召開經驗交流會，推廣典型，互相學習，共同提高。要研究特色科室管理辦法和評價標准，規范特色科室建設與管理工作，全面提升特色科室的服務水平。

⑵ 為什麼發展區域醫療衛生信息系統

1. 實現健康一卡通。包括建立醫療便民服務一卡通信息共享平台；建立便捷化的醫療服務體系；實現醫療信息資源共享；建立個人終身健康檔案；建立社區健康服務與績效考核；建立衛生行政部門掌握的醫療衛生信息。一卡通對區域衛生信息化來說是一個重點，主要通過一卡通使病人到各級醫療機構就診和獲取健康服務的時候能夠獲得身份確認，另外也為病人提供從掛號、交費、取葯到檢查等各個醫療服務環節更加快捷的醫療服務。
2. 實現居民健康檔案共享。按照國家標准，建立起統一的居民健康檔案，主要採取健康檔案樹記錄生命周期中的健康活動數據，實現數據集中存放和共享；把生命周期從胚胎發育到死亡過程的各個時間點對健康情況的干擾和措施進行全程記錄，包括門診、住院、婦幼保健等。
3. 實現健康信息集中的存放和共享。健康信息主要通過病人就診獲得，集中的幾個主要方麵包括，病案的首頁、門診處方信息、住院醫囑信息、病歷信息、檢驗報告、檢查報告、PACS信息、雙向轉診共享，實現區域內社區居民健康活動數據的集中收集、存儲，實現對人整個生命周期健康信息的完整記錄，並建立針對居民健康流行病學數據分析，為衛生部門和相關單位及社會提供一個預警信息、健康服務信息、居民健康信息，流行病學的流行狀態以及社區衛生服務信息等。
通過區域信息共享提高基層醫院競爭力。通過信息化手段，把居民在大醫院做的檢驗、檢查報告、診斷、病案首頁、用葯信息、出院小結、過敏史、陽性PACS報告放在區域平台中，實行雙向轉診和遠程會診。逐步扭轉大醫院人滿為患，衛生院門庭冷落的現象，提高鄉鎮衛生院的知名度和影響力。通過信息化手段，把病人在大醫院里所做的檢查資料也能讓基層衛生院共享，提高基層衛生院的醫療質量和醫療水平，逐步使病人提高對鄉鎮衛生院的信任度。
提高公共衛生應急處理能力。通過區域衛生信息平台的共享和業務有機融合，為衛生指揮決策系統、檢測預警系統、突發事件報告系統、應急處理系統等骨幹應用系統的建設奠定堅實的基礎，加強疾病檢測預警能力和應急處理能力，同時提高衛生行政部門對各級衛生機構管理的效率。有了這個平台之後，對所有傳染病的監控，比如哪個時候發生發熱病人增多時會提示有沒有可能發生傳染病疫情，以及對衛生行政部門管理效率和應急指揮能力的提高有非常大的作用。
區域衛生信息化橫向連接。區域衛生信息化平台可以進行婦幼保健、計劃免疫、應急指揮、疾病管理等公共衛生信息系統對醫療衛生服務機構信息採集和交換，能夠使醫療信息與公共衛生信息系統平台上的子平台進行共享，能夠滿足社會保險、新農合等外部信息系統的信息需求，實現系統間的信息傳輸及共享，對醫保新農合外部的信息需求也通過這個系統實現信息共享。。各個系統互相獨立，信息沒辦法得到交換，行成信息孤島，無法實現數據共享。
4. 實現居民健康管理及決策的支持
通過區域衛生信息平台，對個人健康檔案統一管理。作為健康檔案不實行統一標准、統一管理交換，那麼健康檔案往往發揮不了它的作用，所以我們通過區域信息平台把健康檔案進行統一標准、統一存儲、統一管理。
這樣，居民能夠及時了解健康信息的情況.通過區域衛生信息平台為每個居民提供服務，上網便能夠了解到自身健康的情況，還可以達到健康教育，逐步達到健康干預的目的，做到疾病的早預防、早治療和早康復。
該平台還能提供對衛生行政部門決策管理的支持。通過提供決策支持，包括居民健康和流行病學數據分析，社會應急預警信息，健康管理的服務信息，疾病預防控制信息和社區農村衛生服務信息等，能夠為政府衛生管理部門及相關的機構提供准確的數據分析。
轉自天成醫療網
望採納

⑶ 鄉鎮衛生院開展的醫療保健服務有哪些

1、鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，綜合提供預防、保健和基本醫療等服務。
2、加強內農村容疾病預防控制，做好傳染病、地方病防治和疫情等農村突發性公共衛生事件報告工作，重點控制嚴重危害農民身體健康的傳染病、地方病、職業病和寄生蟲病等重大疾病。

3、認真執行兒童計劃免疫。積極開展慢性非傳染性疾病的防治工作。

4、做好農村孕產婦和兒童保健工作，提高住院分娩率，改善兒童營養狀況。

5、積極做好新型農村合作醫療的服務、計劃生育技術指導、康復等工作。

6、開展愛國衛生運動，普及疾病預防和衛生保健知識，指導群眾改善居住、飲食、飲水和環境衛生條件，引導和幫助農民建立良好的衛生習慣。

⑷ 如何提高鄉鎮衛生院醫療服務能力

增加設備投入，培養和留住人材

⑸ 衛生院如何開展醫療機構放射性職業

1.放射診療建設項目職業病危害放射防護預評價審核申請書；
2.放射診療建設項目職業病危害專放射防護預評價報屬告(危害嚴重類的放射診療建設項目需提交預評價報告評審專家的組成、專家評審意見、評審意見處理情況及專家組復核意見等材料)；
3.大型醫用設備配置批復文件復印件(僅限甲、乙類大型醫用設備)；
4.放射診療建設項目職業病危害放射防護預評價工作委託書；
5.放射衛生技術服務機構資質證書副本(復印件)；
6.委託申報的，應提供委託申報證明；

⑹ 衛生院醫療工作總結

在衛生局和鎮黨委、鎮政府的正確領導下，我院堅持以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，以「愛院、愛崗、誠信、勤奮、守紀、合作」的主人翁精神，堅持「深化改革、科技興院、穩定發展」的基本方針。圍繞「醫德醫風、醫療質量、管理效益」這個主題，全院幹部職工積極開展「以人為本，以病人為中心」活動，上下一致、齊心協力、攜手奮進、改革創新，圓滿地完成了年初既定的發展目標和各項任務，兩個文明建設取得了可喜的成績。現將鄉鎮衛生院2009年上半年工作總結如下：

一、以「三個代表」的重要思想為指導，推動醫院各項工作,一年來，院領導深刻認識到在市場經濟條件下，要保持醫院健康、持續發展，就必須以「三個代表」重要思想為指導。為此，我們堅持學習「三個代表」重要思想，抓住中共中央關於掀起學習「三個代表」重要思想的新高潮為契機通過上黨課，學黨章，開展「行風評議會」，召開院職工會多種形式進行學習。讓全院幹部職工感受到醫院實踐「三個代表」就是要牢固樹立「一切為了病人」的宗旨，全心全意為病人服務，推動醫院各項工作的順利開展。

二、堅持誠信立院，保護病人利益，醫院把「誠信服務，透明醫療」做為醫院核心競爭力的重要組成部分。醫院結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員幹部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育；三是開展「一切為了病人，一切方便病人,一切服務於病人」的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心；四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員幹部和醫護人員認真學習《黨員幹部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。

三、狠抓醫療質量與安全醫療，不斷推動醫院各項工作的發展，醫院通過推行「一級甲等」醫院標准，開展「質量效益年」活動，按照「病患至上」的要求，在全院實施了全面推行質量策劃與改進。醫院全面引入與貫徹「以人為本」的管理與服務理念，堅持「醫療安全無小事，病人利益無小事」、「所有缺陷都是可以避免的」等質量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：

1、做好2009年醫院工作計劃，進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。

2、進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標准、管理方案、管理辦法，使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生。

3、醫院完善了醫療質量管理負責制，頻繁對醫療護理質量進行抽查；堅持院長質量查房、院長總值班、護士長夜班、醫療缺陷告示、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度.。.

4、嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》，合理使用抗生素，執行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。

5、醫院緊抓以手術管理為核心的醫療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度。

6、強調對一些特殊用葯的管理，並對存在不安全因素和薄弱環節的科室進行了重點要求，對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查，確保了安全醫療。

7、加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各醫療區查房情況及門診首診負責制執行情況。

8、醫院堅持「以人為本」的管理理念，2007年增加了對一線醫護人員的獎金傾斜，較好地調動和穩定了一線員工的工作積極性。上述一系列質量管理措施，使「質量效益」這一管理概念轉變成醫院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術和儀器設備的潛力充分有機的結合到一起，保證了醫療護理工作的高效和安全，最終反映在醫療質量上，取得了較好的成績。

四、抓繼續醫學教育，重視人才梯隊建設，努力開創業務工作新局面，人才培養，人才管理在醫院管理中佔有十分重要的地位。一個醫院醫療質量的高低取決於技術人才素質。只有擁有一批具有先進科學技術和創造能力的技術人才，醫院才能辦出成績，才能適應快速發展的醫療科學水平。特別在醫醫療市場激烈競爭年代，我們用戰略的眼光，可持續發展的角度去考慮，去落實人才建設工作。多年來我們重視人才建設，把好進人關，重視老隊伍的培訓提高，對年輕隊伍按著高起點、高要求、高素質，實用型人才標准建設。2007年，根據醫院人才實際需求，聘用專本科學歷人員2名。隨著醫學科學技術的迅速發展，新的科學，新的技術不斷涌現，知識廢舊率越來越快，如果不與時俱進，加強學習，很難跟上時代前進的步伐。因此，現代醫院管理非常重視醫務人員知識更新，技術換代。尤其競爭年代，誰掌握了高新技術，誰就掌握了制高點、主動權，誰就會佔有一塊生存發展的空間。之所以，我們把專業技術人員知識更新，技術換代做為推動技術進步的動力並做為醫院可持續發展戰略來實施。並通過繼續醫學教育這一有效途徑去落實。2007年年，我們共派出2名人員到縣級以上醫院深造學習，10名醫護人員到縣、市、省級醫院和衛生行政主管部門舉辦的學習班參加短期培訓，11人接受本、專科專業教育。

我們應該清醒地看到自己的不足，特別是與強勢醫院相比，在人才建設、科技發展上還有較大的差距；醫院的管理還跟不上形勢的發展和需要；醫院改革的步伐還不大；醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：

1、服務質量及服務態度不優。這是當前損害醫院形象，制約醫院快速發展的一個突出問題，我們有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

2、醫療質量還有薄弱環節，在例行工作檢查中，發現有處方、病歷書寫不規范等情況。

3、醫院的學科發展不夠平衡，院內學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足於做好日常工作，無科室發展及專業建設的遠期打算及近期計劃，滿足於目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創新動力，責任意識不強，醫院學科的發展處於滯後狀態，某些學科甚至在倒退。

4、人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成，名醫、名科帶動效益缺乏。專業技術人員的業務素質有待提高，學科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現象存在。

5、少數職工事業意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫院市場化的客觀需要，面對市場的激烈競爭，不少人仍然處在計劃經濟的年代，等、靠、要思想嚴重，仍有一部分同志「做一天和尚撞一天鍾」，經營意識危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發展格格不入。

6、個別科室辦事缺乏計劃性，隨意性較大，缺乏按規章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責上不盡人意。

7、今年雖然沒有發生責任性醫療事故，但醫療糾紛，醫療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導致嚴重的後果。

8、醫院的硬體建設、就醫環境與群眾的需求仍有較大差距，特別是醫院門診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。

在下半年的工作中，我們會做好09年下半年工作計劃，提高服務質量和服務水平，提高醫院管理質量和管理水平，深化醫院改革，依靠科技進步力量全面提升醫院核心競爭力，搶抓新機遇，爭創新優勢，實現醫院發展新突破，再鑄新輝煌。

⑺ 鄉鎮衛生院屬於哪級醫療機構

三級和一級中三級比較好一級的沒有那麼好！

⑻ 鄉鎮衛生院的醫療衛生體制改革前景

:論鄉鎮衛生院的改革（對王國強建言書的修改） 王國強同志的建言書是符合客觀事實的，其提出的改革方案絕大部分是可行的，但是唯獨鄉鎮衛生院走他的市場化理論是不行的，我認為要想解決百姓「看病難、看病貴」的問題，鄉鎮衛生院必須：收支兩條線，全額財政撥款
一：鄉鎮衛生院的現狀
1、鄉鎮衛生院目前的管理滯後，設備陳舊，技術落伍，效益低下，人員成分參差不齊（正式工、招工、臨時工並存），運行機制各種各樣（公有制、股份制、承包制並存）
2、鄉鎮衛生院因為醫葯費貴，又無技術特長，目前處在一個「小病不來看，大病看不了」的兩難境地，猶如「雞肋」。病人有大病到二級或三級醫院解決，有小病到村衛生室或非法行醫處就診，鄉鎮衛生院僅是一個擔負防保任務的醫療中轉站。
3、無論醫院是公有制或私有制，因為目前都是自負盈虧，迫於經濟壓力，所以大部分鄉鎮衛生院都冒險擔負著對病人、對自己的雙重風險，進行一些「明知不能為而為之」的醫療業務。少部分效益較好者，盲目投資，力趕二級醫院，但由於人員技術等相關配套設備跟不上而發揮不了應有的作用，造成了客觀的重復投資和浪費。
4、看病貴。鄉鎮衛生院大多看一些常見病、多發病，而這些病的消費就像老百姓的「菜籃子」一樣普通，最廣泛也最敏感，因此其價格多少也最容易引起老百姓生活質量和情緒的波動。
5、因為經濟利益醫生隨意開大處方和回扣葯，造成醫患互不信任；醫生與醫生之間為完成業務量互相競爭、攻擊，是現行制度在讓白衣天使們道德淪喪啊！
6、鄉鎮醫務人員的工資低（大多發70%工資，約700—800元）、福利少、節假日嚴重缺乏（僅春節放幾天假，還得排班，且無加班費），與身邊的老師和公務員相比較，造成心理極不平衡。在此競爭與低下的工作環境中，令一部分不忍心對病人「痛下殺手」的仁慈醫生不堪重負（我就是）。
7、農村合作醫療受鄉鎮衛生院節制，極易從中作梗。凡不在本院看病的報銷時處處卡壓，合作醫療漸漸成了為鄉鎮衛生院謀利的工具，而農民得實惠甚少。
8、我的經歷：我在1997年秋分配於鄉鎮衛生院，時至今日歷經三任院長，三種體制，但無一例外都是背離了為人民服務的總旨。究其原因，其實很簡單，病人永遠是存在的，只不過是在哪裡消費而已。鄉鎮衛生院為何效益差，病源少？效益差是因為院長腐敗，醫院開支大；病源少是因為醫院葯品價格太貴（特別是針劑輸液），而衛生室和非法行醫者正好鑽了這個葯品的差價空子，故將很多常見病、多發病患者吸引走，這樣便引起很多的輸液事故就不足為奇了。而政府在一次次的醫改中並沒有真正為廣大老百姓和職工的利益考慮。以我院為例：1997年實行的是公有制，但實則為自負盈虧的企業經營模式，好在H院長領導有方，並率先在全國實行了農村合作醫療模式，效益較好，但由於缺少收支兩條線的監督管理機制，因為蓋防保樓及購車時收受賄賂而晚節不保。S院長接任時順應國家潮流對職工搞了競爭上崗制，可嘆中國的很多改革制度的制定都是在要求職工應該如何努力工作，而很少要求領導應該如何勤政廉政，殊不知，每一次改革成功的關鍵就是領導。S院長在位時利用競爭上崗的機會打壓職工，吃喝玩樂，無所作為，倚仗與衛生局的私人關系揮霍國家財產，雖不貪污、不受巨賄，但將一個好端端的醫院搞得頻臨破產。之後見已無油水可撈，又調到另一家效益好的醫院繼續花天酒地，二年之後幸虧當地職工有骨氣，挺起內哄，S院長無奈只得退居二線，安度晚年。第三位Z院長接過我院的爛攤子，已是寸步維艱，2003年又順應全縣潮流搞了所謂職工參股的股份合作制，以我院為例：院長2萬元，副院長1.5萬元，職工1萬元（後來因職工沒錢改投為6000元），所投資金歸醫院使用，並美其名曰：風險共擔，提高職工的積極性。殊不知這一下正符領導美意。全縣大部分鄉鎮衛生院的所投股金基本被揮霍殆盡，院長的區區2萬元股金何足掛齒？隨便通過購買器械葯品、建築、吃喝等日常開支即可撈回，再不行的還可以調任，理所當然的將股金帶走。可嘆廣大職工既不能分紅，也不能要回股金，至今仍是懸案。2005年醫院早已呈負數增長，職工近十年來雖一直在努力工作，一切以「經濟利益」為中心，但仍填不滿這樣一個無底洞。於2005年春天響應號召又率先實行了承包制（一包30年），改為民營醫院，美其名曰：收回國有資產，甩掉財政包袱。醫院由縣財政評估後估價（包括固定資產和負債），由院長優先購買（如院長錢不夠可以拉少數職工參股），但負債部份可以仍舊背負，不必首付。一個鄉鎮衛生院就這樣經過衛生局的操作以首付48萬元的價格賣了出去，以後所得盈利即為承包人所有。這樣不僅低價侵吞了國家財產，而且醫院背負職工的大量債務（包括拖欠工資、原來股份合作制時的所投股金、臨時工及鄉醫的抵押金等）就可以一分錢也不用還了，除非你走人不幹。多麼可悲的改制，剩下的就只有開足馬力，減少一切開支，想盡一切辦法掙老百姓更多的血汗錢了！而職工的工資待遇只能憑老闆的收入和臉色來賞賜。
二：鄉鎮衛生院市場私有化或公有制企業化或取消的危害
1、加重低收入群體和農民的負擔，連看一些常見病、多發病都要花費很多錢
2、一部分鄉鎮衛生院在競爭中淘汰，會造成農民看病難（不方便），如化驗血、尿、糞常規，拍x光片等簡單檢查都需去縣城，搶救農葯中毒等基層能處理的急診病人被延誤。
3、鄉鎮衛生院私有化後，易造成防疫工作被重視不足，或被利用為掙錢的工具，即使國家將醫防分開，但也造成了分設浪費及工作開展的不便利（因為防保的工作需要醫療的支持，如防疫針過敏反應的搶救，婦女孕查保健與妊辰生產與兒保的連續性不可分割，結核病的臨床發現與篩查需胸片、血沉支持等）
4、公共衛生突發事件（如非典等烈性傳染病）的基層網路救治，村衛生室和私有醫院是不能有組織性、有紀律性、有完整性地完成的！只有具有公立性質的鄉鎮衛生院既具有一定素質的業務隊伍，又能號令一致地擔此重任。
5、鄉鎮醫院私有化後，對同樣是統招分配的基層醫務人員不公平，他們僅僅是因為被下放從而不能在上級醫院熏陶鍛煉，導致技術落伍，故不能跳槽到上級醫院就業，只能在鄉鎮醫院任老闆宰割！久之必生怨恨。
三：鄉鎮衛生院的改革方案
1、收支兩條線。所有收入上交，所有開支均需寫申請報批。（可杜絕醫院腐敗及節約能源）
2、僅保留人事局在編全民職工（如個別醫院富餘或缺如可進行統一調配），工資（含院長）全額按公務員待遇發放，並且像老師一樣在銀行領取。相關科室應實行網路化以節省人員，如遇人員不足，招工及臨時工人員可通過考試擇優按需定崗，其工資另定，仍由財政支付。（嚴禁由醫院另設小金庫支付，否則又會出現看病貴的源頭）
3、院長的任命完全可以放手職工通過無記名投票的方式選舉產生，並規定為二年一屆，並且每年度進行一次政績考核。
4、建立完善的監督與激勵機制。a、投訴制：對服務態度惡劣，頻出醫療事故的領導職工一經查實即黃牌警告，再次則紅牌下崗；b、考核制：對醫務人員實行業務技能考核，如三次不過則下崗；對院長實行廉政業績考核，不通過則撤職。C、立法制：所有提成回扣均按受賄罪論處。
5、醫防不分家。如果鄉鎮衛生院實行財撥，則防疫工作及人員正好納入醫院管理，既可以互補，又利於更好的開展工作。（如前文所述）
6、廢除醫生業務量，醫院所用葯品在收款室聯網可查，價格透明，嚴格禁止醫院購進網外的差價大的葯品，讓醫生通過拿回扣的方式賣給病人。
7、全民醫保，所有合法醫院（包括民營、私立醫院）都要給予醫保優惠。隨著國家富裕應逐步加大醫保報銷比例，如所有葯品經報銷後都低於出廠價，則所有不享受醫保政策的非法醫葯個、團體就會不查自滅（當然賣假葯者除外）。現在很多降低葯價的措施都是在修修補補，而不是用一個最簡單、最有效的辦法來解決。例如：為了降低葯價、方便購葯而產生的葯店，現在反過來若不給予其醫保政策，其生存就困難了；若僅剩幾個大的葯店在維持，那購葯方便又何從談起？還有葯品零加價的建議，其實根本就用不著，零加價只是解決了葯費貴的問題，但由於各醫院技術含量不一，那麼技術收費又如何來規定呢？其操作難度太復雜啦！而且若只有鄉鎮衛生院零加價，必然會引起二級、三級、私立醫院的葯品價格不一致，又會生出許多枝枝葉葉的問題。
8、取消醫保的個人負擔部分，這樣做可以使文化意識低下者、傷殘老幼者、流浪孤寡者、及大量貧苦農民等免費享受社會主義的衛生福利事業。
9、醫保與醫院脫鉤，應像保險公司一樣成立醫保中心，並形成一套完善的以方便病人為中心的報銷制度。如可實行a、病人在第一次報銷時建立醫保卡，即「隨報隨建」，這樣既不用在規定時間內專門抽調人力物力建卡，也不會使任何一個有病的病人沒有醫保卡。b、建立發票聯網審核制度，防止假發票c、規定報銷完成的最長時限，並建立投訴制，以防止報銷工作人員吃拿卡要。d、如病人花費巨大，可實行治療期間的分段報銷，不必等病人出院後再給予報銷。
10、廢除轉診制。應該把轉診的決定權交給病人，這樣做既人性化，又防止了醫院或醫生有意設障，絕對不能夠把病人「私自轉診」或「越級轉診」作為理由而不給予報銷（如一位農村斷指病人需立即越級轉診至三級醫院治療，此時可以不需要二級醫院的轉診證明也能夠享受報銷）。但可以通過降低報銷比例來限制三級醫院的就診率。（應規定一些需要在三級醫院救治的疾病除外如斷指再植、心臟手術等）
11、大醫院的高年資醫生應定期到基層帶教，基層醫生應規定到一定的職稱或學歷後必須進修一次（如可規定每取得執業醫師資格、或獲得更高一層學歷、或獲得主治、副主任醫師等時必須要進修一次），這樣既可以杜絕進修腐敗，又可以形成梯隊式進修模式，促進醫務人員只有好好學習，才能不斷的進修深造。
12、村衛生室根據人口密集度設立（軟硬體需審批合格），有電腦聯網收費的衛生室由醫院代購葯品，並不得加價，享受醫保政策，自負盈虧；沒有電腦聯網收費的或思想暫不適應的可以自行從合法渠道購葯，自負盈虧，不享受醫保（目的為了防止假發票）。因有鄉鎮衛生院的固定價格對照和報銷差價的宏觀調控，只要醫保報銷比例逐年加大，任何不享受醫保政策的村衛生室都會失去價格優勢，從而自動滅亡或轉入醫保行列。
13、國家應重點投入在基層醫院能夠開展的急診搶救設備，如洗胃機、氧氣罐、常用檢驗設備、x光機、b超、心電圖等。而一些大型醫療器械和先進設備就沒有必要投入了。鄉鎮衛生院需要培養的應該是全科醫生，既能夠看一些常見病、多發病，又能夠准確的轉診分流病人，盡量不做一些難度大的專科治療，這樣做對病人負責，對醫生也減少醫療事故的發生。整個醫療環境要做到三級分明。
總之，所有的改革方案必須要從制度上杜絕產生腐敗的火苗才能成功；所有的改革方案必須要以廣大人民群眾的利益為中心才能深得民心，長久不衰

⑼ 如何在本鄉鎮衛生院推動落實深化農村醫改重點工作

2009年度公開最新醫改方案全文 按照黨的十七大精神，為建立中國特色的醫葯衛生體制，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，提高全民健康水平，現就改革提出如下意見。 一、充分認識深化醫葯衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性健康是人全面發展的基礎。醫葯衛生事業關系千家萬戶幸福，是重大民生問題。深化醫葯衛生體制改革，加快醫葯衛生事業發展，適應人民群眾日益增長的醫葯衛生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是貫徹落實科學發展觀、促進經濟和社會全面協調可持續發展的必然要求，是維護社會公平正義的重要舉措，是人民生活質量改善的重要標志，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫葯衛生事業取得了顯著成就，覆蓋城鄉的醫葯衛生服務體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫療保障覆蓋人口逐步擴大，衛生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標處於發展中國家前列。尤其是抗擊「非典」取得重大勝利以來，各級政府加大投入，公共衛生、農村醫療衛生和城市社區衛生加快發展，新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險取得突破性進展，為深化醫葯衛生體制改革打下了良好基礎。同時，也應該看到，當前我國醫葯衛生事業發展水平與經濟社會協調發展要求和人民群眾健康需求不適應的矛盾還比較突出。城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，資源配置不合理，公共衛生和農村、社區醫療衛生工作比較薄弱，醫療保障制度不健全，葯品生產流通秩序不規范，醫院管理體制和運行機制不完善，政府衛生投入不足，醫葯費用上漲過快，人民群眾反映比較強烈。從現在到2020年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，醫葯衛生工作肩負著繁重的任務。隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫葯衛生服務將會有更高的要求。工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化和生態環境變化等，都給醫葯衛生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰。深化醫葯衛生體制改革，是加快醫葯衛生事業發展的戰略選擇，是實現人民共享改革發展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切願望。醫葯是一項涉及面廣、難度大的社會系統工程。我國人口多，人均收入水平低，城鄉、區域差距大，長期處於社會主義初級階段的基本國情，決定了深化醫葯衛生體制改革是一項十分復雜艱巨的任務，是一個漸進的過程，需要在明確方向和框架的基礎上，經過長期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合我國國情的醫葯衛生體制。 二、醫葯體制改革的指導思想、基本原則和總體目標 （一）指導思想。醫葯體制改革的指導思想是：以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，從我國國情出發，借鑒國際有益經驗，著眼於實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫葯分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監督管理，創新體制機制，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。 （二）基本原則。醫葯體制改革應遵循以下基本原則：堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位。堅持醫葯衛生事業為人民健康服務的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點，從改革方案設計、衛生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現全體人民病有所醫。堅持立足國情，建立中國特色的醫葯衛生體制。堅持從我國的基本國情出發，實事求是地總結醫葯衛生事業改革發展的實踐經驗，准確把握醫葯衛生發展規律和主要矛盾；堅持基本醫療衛生服務水平與國民經濟和社會發展相協調、與人民群眾的承受能力相適應；充分發揮中醫葯作用；堅持因地制宜、分類指導，發揮地方積極性，探索建立符合國情的基本醫療衛生制度。堅持公平效率統一，政府主導與發揮市場機製作用相結合。堅持政府主導，強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，加強政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責，維護公共醫療衛生的公益性，促進公平公正；同時，注重發揮市場機製作用，促進有序競爭機制的形成，提高醫療衛生運行效率和服務水平、質量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。堅持統籌兼顧，把完善制度體系與解決當前突出問題結合起來。從全局出發，兼顧供給方和需求方等各方利益，注重預防、治療、康復三者的結合，正確處理政府、衛生機構、醫葯企業、醫務人員和人民群眾之間的關系。既著眼長遠，創新體制機制，又立足當前，著力解決醫葯衛生中存在的突出問題；既注重整體設計，明確總體改革方向目標和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩妥地推進改革。 （三）總體目標。醫葯體制改革的總體目標是:建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系，比較健全的醫療保障體系，比較規范的葯品供應保障體系，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，人人享有基本醫療衛生服務，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，人民群眾健康水平進一步提高。三、完善醫葯衛生四大體系，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度建立覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、葯品供應保障體系四位一體的基本醫療衛生制度，四大體系相輔相成，配套建設，協調發展。 （四）全面加強公共衛生服務體系建設。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應中國救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務中國絡，並完善以基層醫療衛生服務中國絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系，提高公共衛生服務能力和突發公共衛生事件應中國處置能力，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。確定公共衛生服務范圍。明確國家公共衛生服務項目，逐步增加服務內容，細化服務和考核標准。鼓勵地方政府根據當地經濟水平和突出的公共衛生問題，在中央規定服務項目的基礎上增加公共衛生服務內容。完善公共衛生服務體系。進一步明確公共衛生服務體系的職能、目標和任務，優化人員和設備配置，探索整合公共衛生服務資源的有效形式。完善重大疾病防控體系和突發公共衛生事件應中國機制，加強對嚴重威脅人民健康的傳染病、地方病、職業病和慢性病等疾病的預防控制和監測。加強城鄉中國救體系建設。加強健康促進與教育。醫療衛生機構及機關、學校、社區、企業等要大力開展健康教育，倡導健康文明的生活方式，利用廣播、電視、中國絡、報刊雜志等媒體，加強健康、醫葯衛生知識的傳播，促進公眾合理營養，提高廣大人民群眾的健康意識和自我保健能力。深入開展愛國衛生運動。將農村環境衛生與環境污染治理納入社會主義新農村建設規劃，推動衛生城市和文明村鎮建設，不斷改善城鄉居民的生活、工作等方面的衛生環境。加強衛生監督服務。大力促進環境衛生、食品衛生、職業衛生、學校衛生和農民工衛生工作。 （五）進一步完善醫療服務體系。堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，建設結構合理、分工明確、防治結合、技術適宜、運轉有序，包括覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務中國絡和各類醫院在內的醫療服務體系。大力發展農村醫療衛生服務體系。加快建立健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為骨幹、村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務中國絡。縣級醫院作為縣域內的醫療衛生中心，主要負責以住院為主的基本醫療服務及危重中國症病人的搶救，並承擔對鄉村衛生機構的業務技術指導和鄉村衛生人員的進修培訓；鄉鎮衛生院負責提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務，並承擔對村衛生室的業務管理和技術指導等工作；村衛生室承擔行政村的公共衛生服務及一般疾病的診治等工作。有條件的農村可以實行鄉村一體化管理。加快實施農村衛生服務體系建設與發展規劃，積極推進農村醫療衛生基礎設施和能力建設，政府重點辦好縣級醫院並在每個鄉鎮辦好一所衛生院，採取多種形式支持村衛生室建設，大力改善農村醫療衛生條件，提高醫療衛生服務質量。完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。大力發展社區衛生服務，加快建設以社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務中國絡，完善社區衛生服務功能，以維護社區居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共衛生服務和一般常見病、多發病、慢性病的初級診療服務。轉變社區衛生服務模式，堅持主動服務、上門服務，逐步承擔起居民健康「守門人」的職責。健全各類醫院的功能和職責。優化醫院布局和結構，充分發揮城市醫院在中國危重症和疑難病症的診療、醫學教育和科研、指導和培訓基層衛生人員等方面的骨幹作用。有條件的大醫院按照區域衛生規劃要求，可以通過託管、重組等方式促進醫療資源合理流動。建立城市醫院與社區衛生服務機構的分工協作機制。城市醫院通過技術支持、人員培訓等方式，帶動社區衛生健康持續發展。同時，採取改善服務能力、降低收費標准、提高報銷比例等綜合措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診。整合城市衛生資源，充分利用城市現有一、二級醫院及國有企事業所屬醫療機構等基層醫療資源，發展和完善社區衛生服務中國絡。充分發揮包括民族醫葯在內的中醫葯在疾病預防控制、應對突發公共衛生事件、醫療服務中的作用。加強中醫臨床研究基地和中醫院建設，組織開展中醫葯防治疑難疾病的聯合攻關，在醫療衛生機構中大力推廣中醫葯適宜技術。創造良好的政策環境，扶持中醫葯發展，促進中醫葯繼承和創新。建立城市醫院對口支援農村醫療衛生工作的制度。發達地區要加強對口支援貧困地區和少數民族地區發展醫療衛生事業。城市大醫院要與貧困地區和少數民族地區的縣級醫院建立長期穩定的對口支援和合作制度，採取臨床服務、人員培訓、技術指導、設備支援等方式，幫助其提高醫療水平和服務能力。 （六）加快建設醫療保障體系。加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式補充醫療保險和商業健康保險為補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助共同組成基本醫療保障體系，分別覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口、農村人口和城鄉困難人群。堅持廣覆蓋、保基本、可持續的原則，從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸，提高保障水平。建立國家、單位、家庭和個人責任明確、分擔合理的多渠道籌資機制，實現社會互助共濟。隨著經濟社會發展，逐步提高籌資水平和統籌層次，縮小保障水平差距，最終實現制度框架的基本統一。進一步完善城鎮職工基本醫療保險制度，加快覆蓋就業人口，重點解決國有關閉破產企業、困難企業等職工和退休人員以及混合所有制、非公有制經濟組織從業人員和靈活就業人員的醫療保險問題；加快推進城鎮居民基本醫療保險試點，到2009年全面推開，重視解決老人和兒童的基本醫療保險問題；全面實施新型農村合作醫療制度，逐步提高政府補助水平，適當增加農民繳費，提高保障能力。完善城鄉醫療救助制度。對困難人群參保及其難以負擔的醫療費用提供補助，築牢醫療保障底線。有條件的地區要採取多種方式積極探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理體系。鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫療互助活動。鼓勵和引導各類公益性組織發展社會慈善醫療救助。做好城鎮職工基本醫療保險制度、城鎮居民基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鄉醫療救助制度之間的銜接，妥善解決農民工基本醫療保險問題。簽訂勞動合同並與企業建立穩定勞動關系的農民工，要按照國家規定明確用人單位繳費責任，將其納入城鎮職工基本醫療保險制度；其他農民工根據實際情況，參加戶籍所在地新型農村合作醫療或務工所在地城鎮居民基本醫療保險。積極做好農民工醫保關系接續、異地就醫和費用結算服務等政策銜接。積極發展商業健康保險。鼓勵商業保險機構開發適應不同需要的健康保險產品，簡化理賠手續，方便群眾，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業和個人通過參加商業保險及多種形式的補充保險解決基本醫療保障之外的需求。繼續探索商業保險機構參與新型農村合作醫療等經辦管理的方式。 （七）建立健全葯品供應保障體系。以建立國家基本葯物制度為基礎，以培育具有國際競爭力的醫葯產業、提高葯品生產流通企業集中度、規范葯品生產流通秩序、完善葯品價格形成機制、加強政府監管為主要內容，建設規范化、集約化的葯品供應保障體系，不斷完善執業葯師制度，保障人民群眾安全用葯。建立國家基本葯物制度。中央政府統一制定和發布國家基本葯物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西葯並重的原則，結合我國用葯特點，參照國際經驗，合理確定我國基本葯物品種和數量。建立基本葯物的生產供應體系，在政府宏觀調控下充分發揮市場機制的作用，基本葯物由國家實行招標定點生產或集中采購，直接配送，減少中間環節，在合理確定生產環節利潤水平的基礎上統一制定零售價，確保基本葯物的生產供應，保障群眾基本用葯。規范基本葯物使用，制訂基本葯物使用規范和臨床應用指南。城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構應全部使用基本葯物，其他各類醫療機構也要將基本葯物作為首選葯物並確定使用比例。基本葯物全部納入基本醫療保障體系葯物報銷目錄，報銷比例明顯高於非基本葯物規范葯品生產流通。完善醫葯產業發展政策和行業發展規劃，嚴格市場准入，嚴格葯品注冊審批，大力規范和整頓生產流通秩序，推動醫葯產業優化升級和技術進步，發展葯品現代物流和連鎖經營，促進葯品生產、流通企業的整合。建立覆蓋面廣、體系健全、便民惠農的農村葯品供應中國和監督中國。支持用量小的特殊用葯、中國救用葯生產。完善葯品儲備制度。規范葯品采購，堅決治理醫葯購銷中的商業賄賂。加強葯品不良反應監測，建立葯品安全預警機制和應中國處置機制。四、完善體制機制，保障醫葯衛生體系有效規范運轉完善醫葯衛生的管理、運行、投入、價格、監管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設，保障醫葯衛生體系有效規范運轉。 （八）建立協調統一的醫葯衛生管理體制。按照政事分開、管辦分開、屬地化和全行業管理的原則，合理確定不同層級政府之間、政府與醫葯衛生機構之間的職責范圍，形成職能明確、定位清晰、綜合協調、權責統一的管理體制。實施屬地化和全行業管理。所有醫療衛生機構，不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由所在地衛生行政部門實行統一規劃、統一準入、統一監管。中央、省級可以設置少量承擔醫學科研、教學功能的醫學中心或區域醫療中心、承擔全國或區域性疑難病症診治的專科醫院等醫療機構；縣（市、區）主要負責舉辦縣級醫院、鄉村衛生和社區衛生機構；其餘公立醫院由設區的市負責舉辦。強化區域衛生規劃。省級人民政府制定衛生資源配置標准，組織編制區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，明確醫療機構的數量、規模、布局和功能。科學制定鄉鎮衛生院（村衛生室）、社區衛生服務中心（站）等基層衛生機構和各級醫院建設和設備配置標准。充分利用和優化配置現有醫療衛生資源，調整優化結構和布局，對不符合規劃要求的醫療機構要逐步進行整合，嚴格控制大型醫療設備配置，鼓勵共建共享，提高醫療衛生資源利用效率。新增衛生資源必須符合區域衛生規劃，重點投向農村和社區衛生等薄弱環節。加強區域衛生規劃與城市發展規劃、土地利用規劃等的銜接。建立區域衛生規劃和資源配置監督評價機制。推進公立醫院管理體制改革。從有利於強化公立醫院公益性和政府有效監管出發，積極探索政事分開、管辦分開的多種實現形式。進一步轉變政府職能，衛生行政部門主要承擔衛生發展規劃、資格准入、規范標准、服務監管等行業管理職能，其他有關部門按照各自職能進行管理和提供服務。落實公立醫院獨立法人地位。進一步完善基本醫療保險管理體制。中央統一制定基本醫療保險制度框架和政策，地方政府負責組織實施管理，創造條件逐步提高統籌層次。有效整合基本醫療保險經辦資源，逐步實現城鄉基本醫療保險行政管理的統一。 （九）建立高效規范的醫葯衛生機構運行機制。以維護公立醫療衛生機構公益性質為核心，逐步建立規范、科學、高效、有序的醫葯衛生機構運行機制。公共衛生機構收支全部納入預算管理。按照承擔的職責任務，由政府合理確定人員編制、工資水平和經費標准，明確各類人員崗位職責，嚴格人員准入，加強績效考核，建立能進能出的用人制度，提高工作效率和服務質量。轉變基層醫療衛生機構運行機制。政府舉辦的城市社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構，要嚴格界定服務功能，明確規定使用適宜技術、適宜人才、適宜設備和基本葯物，為廣大群眾提供低成本服務，維護公益性質。要嚴格核定人員編制，實行人員聘用制，建立能進能出和激勵有效的人力資源管理制度。要明確收支范圍和標准，實行核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，並探索實行收支兩條線、公共衛生和醫療保障經費的總額預付等多種行之有效的管理辦法，嚴格收支預算管理，提高資金使用效益。要改革葯品加成政策，實行葯品零差率銷售。加強和完善內部管理，建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，形成保障公平效率的長效機制建立規范的公立醫院運行機制。公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，優化服務流程，規范用葯檢查和醫療行為，深化運行機制改革。建立和完善醫院法人治理結構，明確所有者和管理者的責權，形成決策、執行、監督相互制衡，有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制。實行醫葯收支分開管理，探索有效方式逐步改革以葯補醫機制。通過實行葯品購銷差別加價、設立葯事服務費等多種方式逐步改革或取消葯品加成政策，同時採取適當調整醫療服務價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫院補償機制。進一步完善財務、會計管理制度，嚴格預算管理，加強財務監管和運行監督。地方可結合本地實際，對有條件的醫院開展「核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明」等多種管理辦法的試點。改革人事制度，完善分配激勵機制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴格工資總額管理，實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調動醫務人員的積極性。健全醫療保險經辦機構運行機制。完善內部治理結構，建立合理的用人機制和分配製度，完善激勵約束機制，提高醫療保險經辦管理能力和管理效率

⑽ 鄉鎮衛生院屬於什麼單位

鄉衛抄生院是社會公益事業單位。襲

醫院的種類按醫療技術水平劃分:
1 三級醫院 主要指全國、省、市直屬的市級大醫院及醫學院校的附屬醫院；
2 二級醫院 主要指一般市、縣醫院及省轄市的區級醫院，以及相當規模的工礦、企事業單位的職工醫院；
3 一級醫院 主要指農村鄉、鎮衛生和城市街道醫院。
每個等級又有甲乙兩等，三甲醫院是最好的了，其次是三乙。

拓展資料：

1. 鄉鎮衛生院是縣或鄉設立的一種衛生行政兼醫療預防工作的綜合性機構，其任務是負責所在地區內醫療衛生工作，組織領導群眾衛生運動，培訓衛生技術人員。
   並對基層衛生醫療機構進行業務指導和會診工作。是農村三級醫療網點的重要環節，擔負著醫療防疫，保健的重要任務，是直接解決農村看病難看病貴的重要一關。