健康保險產業

A. 十八大以來，國家對保險行業有哪些扶持政策

據前瞻產業研究院《2016-2021年中國保險行業深度調研與發展前景預測分析報告》顯示，2015年9月份，保監會公布《互聯網保險業務管理暫行辦法》，規范互聯網保險市場，護航其健康、可持續發展。作為央行等十部委發布《關於促進互聯網金融健康發展的指導意見》後第一個落地的分類監管細則，該暫行辦法按照鼓勵創新、適度監管、防範風險和保護消費者權益的基本原則，對互聯網的經營規則、信息披露、客戶服務、信息安全等作出了明確規范；同時放開了部分險種的經營區域限制，鼓勵保險機構創新服務模式。
隨著作為國際上兩大主要保險組織形式之一的相互保險在我國進入全新探索階段，去年2月份，保監會公布《相互保險組織監管試行辦法》，明確將推動三類相互保險組織發展，促進相互保險組織規范健康發展。為順應信息技術的最新發展趨勢，去年7月份，保監會還發布了《關於加強保險公司籌建期治理機制有關問題的通知》，鼓勵保險公司運用大數據、雲計算等互聯網技術，創新保險產品，改造經營模式，優化業務流程，更有效地融入和服務互聯網經濟發展。
2015年8月份，保監會下發《個人稅收優惠型健康保險業務管理暫行辦法》，12月份，財政部、國家稅務總局、中國保監會等三部委聯合發布《關於實施商業健康保險個人所得稅政策試點的通知》，緊接著保監會又公布了《關於印發個人稅收優惠型健康保險產品指引框架和示範條款的通知》，以促進商業健康保險保持較快增長，滿足人民群眾日益增長的健康保障需求。
監管部門還引導保險業貫徹落實國務院《關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》，截至2015年三季度，共有17家保險公司在全國28個省（區、市）開展了大病保險，覆蓋城鄉居民8億人，占應覆蓋人數的近80%，全國累計有500多萬人直接受益於大病保險，各地大病患者醫療費用的實際報銷水平普遍提高了10至15個百分點，全國最高賠付達80餘萬元。

B. 2019年健康險行業報告

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參考前瞻產業研究院發布的《2015-2020年互聯網對中國保險行業的機遇挑戰與應對策略專項咨詢報告》
保監會主席項俊波26日在「2015陸家嘴論壇」上表示，到2020年，一個保障全面、功能完善、安全穩健、誠信規范，具有較強的服務能力、創新能力和國際競爭力，與中國經濟社會發展相適應的現代保險服務業，將呈現在世人面前。中國將實現由「保險大國」向「保險強國」的轉變。為達成這一願景，中國保險業將繼續加大改革創新的力度。加快發展保險業從行業意願上升到國家意志。2014年10月，國務院辦公廳發布了《關於加快發展商業健康保險的若干意見》，進一步完善了商業保險發展的體系。今年5月，國務院常務會議通過了商業健康保險稅收優惠政策，商業健康保險迎來了黃金發展期。國家對保險業的重視和支持開啟了新興保險市場發展的中國模式，激活了中國保險業巨大的發展潛力。
一、保險業不僅要做「大」，還要做「強」。未來十年的發展應該是會越來越重視保費的質量，提供的保障，而不是保費規模。過去二十年過度追求保費規模，銀保，代理人，中介渠道混亂不堪，給保險留下了「傳銷」的罵名，這是因為資本逐利，追求短期利益，而破壞了行業生態。而資本早晚會發現，這樣繼續搞下去是竭澤而漁，再加上國家管控，所以今後十年的保險業會有一個比較明顯的改善。會逐步像外資公司看齊，而越來越多的中等公司進入市場，不斷競爭，也會倒逼保險公司從產品服務等多方面自我升級換代。
二、當前90%的保險從業人員的專業度和職業素養，已經不能滿足廣大客戶日益增長的保險需求，所以未來10年，保險業急需一批高素質的人才，國家也應該會有配套的職業資格認證體系。產銷分離是大勢所趨。
三、保險公司靠費差和死差賺錢會變得越來越不可能，隨著互聯網的發展，和群眾意識提高，信息越來越對稱，代理人制度將走向墳墓，網路營銷將成為主流。保險公司會提高自己的投資能力，追求差異化發展，構建自己的生態。
四、隨著科學技術的發展，健康險，財險(主要是車險)，將迎來翻天覆地的變化，年金險的將承擔更多的社會養老責任，產品也會變得越來越合理。互聯網帶來的長尾效應，客戶的保險需求會得到全方位的滿足(比如家財險)。
五、保險將成為一種必需品。希望更多的有識之士加入保險行業。

C. 保險和健康行業同樣為什麼重要

前瞻網摘要：2013年3月末，在中國太平洋保險2012年度報告中明確提出了重點發展健康保險的計劃，顯示出了對健康保險行業發展潛力的重視。2012年以來，在國內人身保險行業整體發展放緩的情況下，健康保險「一枝獨秀」，實現了高速的增長，顯示出了巨大的發展潛力。健康保險需求正在釋放，行業未來發展規模可期。目前，我國養老保險市場在迅速發展，基本養老保險制度在逐漸完善，但其發展規模及深度仍無法滿足龐大的市場需求，而個人儲蓄性商業養老保險的發展需要一定的成熟性及普及性，由此可見，作為養老保險的補充產品——企業年金將成為推動養老保險市場的主力總體來看前景樂觀

D. 我國健康險發展狀況

——原標題：2018年中國健康保險行業市場分析：行業規模增速回落 互聯網健康保險持續高增長

2018年中國健康險原保費收入增速有所回落 朝「互聯網+」模式發展

隨著我國老齡化人口結構的改變、醫療費用支出的增加以及健康保險意識的不斷提升，居民對於健康險的需求不斷增加。2018年我國健康險原保費收入為5448.1億元，同比增長24%，增速有所回落，但行業規模占整個人壽險保費比例保持繼續增長態勢。

市場普及率方面，行業滲透率仍較低，我國健康險市場仍有待進一步挖掘。隨著互聯網技術的快速發展，越來越多的行業朝「互聯網+」模式發展，健康險行業也不例外，且經過國內上市險企近幾年來的深度耕耘，我國互聯網健康保險保費收入持續實現高增長，其中費用保險型醫療險為主力險種。

1、健康保險分類構成

健康保險作為人身保險中健康風險預防的重要險種，包括重疾保險、醫療保險、失能收入損失保險以及護理保險，這四大險種承擔了我國居民健康各階段的不同功能，互為補充。目前我國健康保險類型較為單一，以重疾險和醫療險為主。其中重疾險的根本目的是為病情嚴重、花費巨大的疾病治療提供經濟支持;而醫療險又包括基本醫療保險、補充醫療保險以及商業醫療保險。

目前中國健康保險分類構成情況

數據來源：前瞻產業研究院整理

以上數據來源請參考於前瞻產業研究院發布的《中國健康保險行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》，同時前瞻產業研究院還提供產業大數據、產業規劃、產業申報、產業園區規劃、產業招商引資等解決方案。

E. 美國醫療保險改革的醫保產業特點

美國醫療保健產業的四個特點
（一）診療程序規范管理。為標准化醫療服務，美國醫學會頒布5位數的「當前診治專用碼」（CPT CODE），涵蓋所有治療、診斷、手術過程。該代碼是判斷醫生診療是否合理和收取費用的基礎。同時，參照世界衛生組織國際疾病分類系統，美國衛生部為醫療服務制訂了名為相關診斷類別（DRG）的參照付費體系，用相同的費用支付所有醫院治療相似病例。
（二）組織架構各自為政。醫生通常不受雇於醫院，而通過醫師團隊組織模式，醫生醫院合作組織等方式與醫院達成協議。而醫院內部的圖像診斷、病理化驗、物理治療等專業診治部門也有由醫生承包並且獨立收費的情況。各自為政造成整個醫療過程缺乏協作，是醫療費用高的原因之一。
（三）政府定價影響市場。由美國衛生部管轄的醫療保障和醫療補助服務中心所管理的聯邦醫療保障是全美醫療產業的最大單一付費方。美國衛生部預測2009年公共資金在醫療上將開支11905億美元，合計佔全國醫療總支出的47.4%。無論醫療服務提供者要價多少，政府只按照預定的費率支付醫療費，而保險公司支付的醫療費用也參照政府付費體繫上下浮動。
（四）保險公司控制治療程序。除了政府外，保險公司承擔著大部分醫療支出。保險公司從病人和醫生兩個方面對治療過程進行控制，最終目的是壓縮醫療費用，獲取利潤。保險公司會給投保人制定初級診治醫生名單，由他們負責投保人的保健日程疾病治療，只有在名單所列醫生的介紹下才能尋求專科診療，否則保險公司可能拒付保費。某種程度上，初級診療醫生就成為保險公司錢庫的看門人。同時，保險公司將審查初級診療醫生是否將自己所能治療的病人推給專科醫生，要求醫生遵循行醫指南，甚至為病人指定專門護士協調慢性病人的就醫療程。

F. 大健康產業有哪些

我國依託健康管理四大產業（健康管理、醫療醫葯、康復智能、養老養生）層級，形成了囊括醫療產品、服務、健康管理、環境、康體養生、智慧養老、商業配套、產業配套等全產業鏈的健康產業譜系。

G. 購買商業健康險集中分布的行業，人群，保險產品有什麼規律

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商業健康險適用人群是在於有穩定的工作，家庭支出挺多，高危行業，商業健康險能保證意外之後子女和家庭的生活能夠得到很好的保障，社會醫療保險種類、功能單一，無法滿足社會各階層的不同要求。而商業健康險主要是在於賠償。商業健康保險通過設計不同的費率、不同的產品，給了客戶更多的選擇和保障。對於商業健康險適用人群來說，商業險無疑是最好的選擇。給了自己一份安心，也給了家庭更多的保障。

H. 平安健康保險怎麼樣在行業中算好的嗎打算幫我自己一份健康保險

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您好！中年人需要面臨來自工作和家庭上的雙重壓力，健康狀況不容忽視。為了提高37歲的您的健康保障，及時為自己選擇一份合適的健康險是必要的。

平安健康保險怎麼樣？37歲中年人士該買什麼樣的健康險
平安健康保險具有品牌知名度高和服務佳的優勢，對於37歲的您而言，投保卻不一定最為合適。建議您不妨擴大選擇范圍，到進行綜合對比選擇，投保前您需要注意以下幾點：
1.如果您負有家庭經濟收入主要來源的責任，建議您投保時適當提高保障額度。
2.在購買健康險產品之前,建議您一定要細讀保險責任條款，了解其具體的責任范圍。
3.申請理賠時宜注意免賠條款，低於免賠額的是不能獲得賠償的。
4.投保時應注意如實告知、親筆簽名選擇保險公司認可的醫院並及時報案，根據需要將理賠時所需資料進行保留。
4.在投保健康險，您不僅可以輕松享受在線一站式對比服務，而且還可以享受價格和服務上的雙重優惠。

為37歲的您選擇一份合適的健康險，建議您結合您具體的健康保障需求到進行綜合對i並選擇，是提供專業消費型健康險的投保平台，歡迎廣大消費者前來選購。

I. 我國商業健康保險的現狀是什麼

在政策與市場的雙重推動下，中國商業健康險市場經歷了快速的發展。

2011-2019年，原保費收入從692億元快速增長到7066億元，年復合增長率高達34%。對比發展較為穩定的壽險和財險，健康險成為保險領域內增長最為迅猛的細分市場。雖然經歷了高速增長，但是由於健康險起步晚、初始規模小，截至2019年健康險原保費收入占保險行業總保費收入的比例只有17%，未來發展空間非常廣闊。2020上半年，中國健康險業務實現保費收入4003億元，同比增速16.43%。

——更多本行業研究分析詳見前瞻產業研究院《中國健康保險行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》。