新农村合作医疗报销

① 农村合作医疗怎么报销

新农合报销程序：
(一)申请受理
1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。
3、申请结果：
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；
(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
(二)费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

② 农村合作医疗保险是如何报销 流程

1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以回合医办报销的。

其医疗费用由其个人垫支，并向医院索取疾病诊断证明，医院收费发票，费用汇总明细清单，带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿，银行存折（卡）并填写好合作医疗报销呈批表，由村委会审查并加具意见，必须在次年3月31日前到合医办办理，逾期不再办理。

2、由街道合医办初审资料。

3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。

(2)新农村合作医疗报销扩展阅读：

农村合作医疗保险报销需要提供的资料：

1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。

2、疾病诊断证明书原件。

3、医院收费发票原件。

4、病人费用汇总清单的原件。

5、身份证或户口簿复印件（原件）。

6、合作医疗发票复印件（原件）。

7、银行存折（卡）复印件（原件）。

8、外伤还需提供入院记录和村委证明。

9、住院分娩的需要提供准生证。

③ 新型农村合作医疗证报销的具体流程和条件。

流程：

1、医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，由医院开具报销发票；

2、等待出院通知；

3、将病历（加盖医院公章）；

4、由医院开具费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门需要的其它资料。

5、等待医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督，通过后即可报销。

6、参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

二、报销条件：

1、参加县新型农村合作医疗的人员，因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。

2、参加县新型农村合作医疗的人员，在务工、经商、出差、探亲期间，在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。

3、特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后，凭有关资料回户籍所在乡镇申报。

(3)新农村合作医疗报销扩展阅读：

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；

（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；

（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；

（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等。

④ 新农村合作医疗保险报销比例

新农村合作医疗保险报销比例：

参合人员的门诊费用按以下规定办理报销内：在合作医疗定点村容卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

报销范围：

药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；

手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

(4)新农村合作医疗报销扩展阅读

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

⑤ 新农村合作医疗在哪里报销

首先说明来我不是你那里的人。自不过还是给你解答一下。
（新农村合作医疗不是全国统一，所以各个地区规定的与报销有关限期可能不一致，但是大体条款都差不多）
1、你这是在当地县区之外就诊了。首先在转诊之前要由当地新农合定点医疗单位出具转诊审批手续，并且去当地新农合办公室办理手续；如果是急诊在外住院需要在一定期限内通知当地区县新农合办公室并办理手续（这里就是不同地区所说规定不一致）。
2、补助报销：在外住院之后需要拿转诊审批手续、出院证明、住院每日清单、住院的票据、病例复印件和合作医疗本等其他材料去当地区县新农合办公室领取。
希望对你有所帮助。