Ⅰ 農村醫保報銷什麼規定
村醫保報銷時間一般是有規定的,需要在當年之內報銷。
一、門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫療事故、自殺、自殘等產生的醫療費用不在農村醫療保險的報銷范圍,只有住院治療才能進行費用報銷。此外,住院也不是所有費用都能報銷的,只有部分檢查項目、手術項目和葯物的費用能報銷。只有正規醫院住院才能報銷,一般的門診部的費用不報銷。
二、在參保地鄉鎮醫院住院治療,費用報銷比例最高,參保地縣級醫院報銷比例次之,地級醫院報銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級市內醫院治療才能報銷,如果要到參保地的地級市以外的醫院治療,需要參保地鄉鎮、縣級、地級的三級相關醫院出具轉診證明,再到其他地方去治療,才能報銷費用。
三、住院治療時,要跟醫生聲明自己已經辦了農村醫療保險,需要進行農村醫保報銷,這樣醫生會給你辦理相關手續,否則,他們就按普通病人處理,最後報銷的時候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時候,必須索要病歷本、醫葯費清單、住院發票、出院記錄等報銷所需的憑證,並妥善保管。
四、要找對報銷的部門:
負責費用報銷的單位在參保人戶籍地的鄉鎮,很多地方是鄉鎮醫院或鄉鎮衛生院負責費用報銷;有一些地方是鄉鎮衛生院出具單證,然後參保人憑單證到鄉鎮財政所去進行費用報銷;
還有的地方是鄉鎮醫院出具單證,參保人再持單證到鄉鎮財政所蓋章,然後再到鄉鎮的信用社或是銀行去領取報銷費用;還有的地方農保報銷在縣級報銷中心。
如果在參保地鄉鎮醫院治療,無需專門辦理報銷,在辦理出院的時候,醫院就會辦妥醫保報銷。如果是在參保地鄉鎮以外的醫院治療,則出院後攜帶病歷本、醫葯費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉鎮醫院辦理報銷。
外出工作或是經商旅行等,在外地住院治療的報銷,除提供病歷本、醫葯費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證外,還需要提供工作證明(可由工作單位開具,或是工作單位所在地的村委會或居委會開具),經商的需要提供務商證明(可有經商地的工商所開具)。如果不能提供這些證明,回參保地很可能無法報銷
Ⅱ 農村醫保報銷要哪些東西
一、報銷所需資料
1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證回歷本(或病答歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
二、報銷流程:
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。
醫院直接報賬:
因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:
報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦電話通知前來領取報銷費用。
所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。
外地住院,還需備齊:住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。
區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。
外傷住院,還需備齊:外傷證明、入院記錄。
Ⅲ 請問農村醫療保險怎麼報銷的
農村合作醫療保來險參加了的源話,可以拿回當地合管站報銷,具體要扣除起步線,在除開不可以報銷的葯品,剩下在按照你們當地的報銷比例進行報銷。你最好是帶上你住院發票,住院用葯清單,以及出院證明,本人身份證,以及醫療保險本。到你們當地合管站去問下。
Ⅳ 因意外受傷,新農村合作醫療可以報銷部分嗎
意外受傷只有在定點醫院住院診治才可以報銷。
新農村合作醫療的報銷范圍如下:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額,醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
(4)江州區新農村醫保報銷范圍擴展閱讀:
新型農村合作醫療的保障內容
1、保障對象
大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。
2、保障范圍
大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准,具體金額由地方政府確定。
合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
3、保障水平
以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。
隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
Ⅳ 社保和農村醫療保險的報銷范圍和情況
社保分為養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險。城鎮戶口繳納城鎮醫療保險,農村戶口繳納新農合,職工保險不分戶籍性質,五險都需要繳納,報銷比例不同。
新農合:
門診:
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院:
報銷范圍:葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;
手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
居民醫保:
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
學生、兒童:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
其他城鎮居民:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
(5)江州區新農村醫保報銷范圍擴展閱讀:
農村醫療保險和社保的不同:
新農合:
1、只能農民才可以參加;
2、必須以家庭為單位整戶參加;
3、新農合是一年一交費,一年一參合,參合本年度享受報銷;
4、因新農合基金籌措有限,保障力度略低;
5、新農合為國家的政策,以解決參合農民「因病致貧、因病返貧」為最終目的。
社保中的醫保就不一樣,具有"低水平,廣覆蓋"的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有"雙方負擔,統賬結合"的特點;以"以收定支,收支平衡"為原則。按統一標准享受待遇。
總的來說兩者之間的區別可以說是新合作醫療費用便宜,與醫保相比更具普及意義,更體現全民醫療;合作醫療的報銷比值浮動很大,最後報下來肯定不如醫保的報銷高。
城鎮醫療保險和農村醫療保險的待遇區別:
城鎮醫療保險分為城鎮職工醫療保險和城鎮居發醫療保險。城鎮職工醫療保險是由職工所在單位和職工個人兩方共同承擔,城鎮居民醫療保險是由城鎮居民個人承擔。
戶口在農村,可以在戶籍所在地參加農村合作醫療和農村養老保險。但醫療保險是不能轉移的,養老保險可以轉移。醫保待遇上沒什麼大的區別,農村相對來說更合適,因為國家財政有專項資金來補貼,所以繳的錢比較少,但待遇不比城鎮的差;而養老保險相對來說城鎮的比農村的就高多了。
Ⅵ 農村醫保報銷范圍給50歲老人全身體檢能報銷嗎報銷多少
各地的情況不同 但是一般門診醫保卡賬戶上的錢是可以直接用於各項檢查的 葯品有一部分不屬於醫保范圍 有限制 住院報銷有門檻費的 就是最低的額度最好到當地醫保定點醫院的農保窗口咨詢
Ⅶ 農村醫保怎麼報銷,報百分之幾
農村醫保報銷的話,要帶上身份證,醫保卡到戶口所在地的社保局報銷