A. 農村合作醫療報銷 有時間限制嗎
我們那是,入院持合作醫療卡入院,醫院每天上報合對就報,在你就醫時沒錢交時,可拿報的來緩釋沒錢,就醫難的錢,繼續救命,如有錢交完,出院時院方就可退你報費,
B. 合作醫療報銷有時間限制嗎
農村合作醫療報銷期抄限各地規定不一樣,一般是規定在當年報銷,跨年度的不超過一季度.
跨結算年度2個月,原則上不予結算。
參合農民患病住院,可在全市范圍內自由選擇定點醫療機構就診。確因病情需要轉到市外醫療機構就診的,患者本人或其親屬必須在3個工作日內報市合管中心備案,以便核查。轉至市外住院的醫療機構必須是公立二級以上醫療機構。
在外務工的參合農民,因病在當地公立醫療機構就診,由本人或其家屬在3個工作日內向市合管中心申請備案,其發生的符合新型農村合作醫療支付范圍的住院費用,先由個人墊付,治療終結後憑當地公立醫療機構提供的出院記錄、住院收費清單、收費收據,到市合作醫療經辦機構申請辦理補償手續,經審核符合補償條件的按市外醫療機構報銷比例予以補償。
C. 新型農村合作醫療報銷是否有規定時間
有時間限制,當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。
報銷范圍:
1、門診報銷:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
3、大病報銷:
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
D. 新型農村合作醫療證報銷的具體流程和條件。
流程:
1、醫療費用實行現場報銷,由定點醫療機構按規定在收費時進行減免,由醫院開具報銷發票;
2、等待出院通知;
3、將病歷(加蓋醫院公章);
4、由醫院開具費用匯總清單、醫院等級證明、診斷證明、醫保卡等報銷部門需要的其它資料。
5、等待醫院按月對減免情況進行公布,接受群眾監督,通過後即可報銷。
6、參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
二、報銷條件:
1、參加縣新型農村合作醫療的人員,因患各種疾病在本縣定點醫療機構門診、住院治療所發生的按規定可報銷的費用。
2、參加縣新型農村合作醫療的人員,在務工、經商、出差、探親期間,在縣外當地醫保定點醫療機構門診、住院治療所發生的按規定可報銷的費用。
3、特殊病種醫療費和在縣外當地醫保定點醫療機構門診、住院治療的費用先由本人墊付,醫療終結後,憑有關資料回戶籍所在鄉鎮申報。
(4)新農村合作醫療制度報銷時間規定擴展閱讀:
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等。
E. 農合報銷有時間限制嗎
有時間限制的,限制時間是一年。因為第二年重新籌資,需要重新參合,重新設定報銷方案。
「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
(5)新農村合作醫療制度報銷時間規定擴展閱讀:
報銷標准
一、門診補償
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、住院補償
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。
F. 農村合作醫療多長時間能 報銷
地方不同,報銷的費用也是不一樣的,根據《諸暨市農村合作醫療制度暫行辦法》,本辦法只限於補償參加農村合作醫療保險人員在結算年度內住院期間的醫療費用及特殊病種的門診醫療費用,葯品、診療項目、醫療服務設施范圍及支付標准。
門診特殊病種范圍等參照《諸暨市城鎮職工基本醫療保險辦法》的有關規定執行;下列不納入報銷范圍的費用:違法亂紀、犯罪、酗酒、打架斗毆、自殘自殺、交通事故、工傷、婦女生育、自購葯品、家庭病床現階段,根據市農村合作醫療辦公室,凡住院當天門診及住院期間的一切醫療費用均可報銷。出院後需鞏固治療的,出院時當天帶葯不超過15天量,出院後的門診(復診)不納入報銷范圍(除特殊病種門診外);住院床位支付標准,每天最高不超過25元;一些營養制劑如人血白蛋白、脂肪乳劑需事先審批後方可使用,人血白蛋白需出具肝功能報告單;一些新葯、進口葯等不作特別的規定;一些特殊的材料如骨傷科用的鋼板,金額超過¥10000.00元需填寫特殊材料申請單;中葯採取定額報銷,門診每貼10元並附費用清單(特殊病種門診),住院每帖12元。
轉院:醫護人員接受合醫人員時,應准確身份證填寫姓名,如實填寫病史如因病情需要轉市外就醫的,應出具轉院證明到本院醫教科蓋章,憑證明和有關材料再到諸暨市農村合作醫療辦公室核准手續,一般只轉入省定點醫院,每次轉外地就醫只可選定一家醫院。合醫人員在本市及省級定點醫院以外醫療機構診治的,按符合支付范圍醫療費用的80%計算醫療費用報銷基數。
特殊病種門診的醫療費用:惡性腫瘤門診放化療尿毒症門診腎透析;、組織器官移植後門診抗排斥治療;、慢性再生障礙性貧血;、糸統性紅斑狼瘡(伴有心、肺、肝、腎及神經糸統並發症之一者);、肝硬化失代償期;、精神分裂症。
報銷標准:採用起付線、超過起付線部分分段支付、最高限額額封頂的辦法,每人每年累計最高給付限額為¥15000.00元,具體標准為:1、500元及以下,不予報銷;2、501元至5000元部分報銷20%;3、5001元至10000元部分報銷30%;4、10001元至20000元部分報銷40%;20001元以上部分報銷50%。在一個結算年度內有效住院費用達到¥40000.00元以上,並且由於大病導致家庭生活特別困難者,還可申請大病救助。
報銷方法:病人出院時,需開具住院發票及住院期間病人費用匯總清單;隨帶病歷,本人身份證,合作醫療證,轉院證明,各種跌傷、撞傷還需村(或學校)證明,一般每月5日、15日、25日報銷,如有特殊也可隨時報銷。特殊病種門診報銷時,除以上有關材料外,醫院必須出具醫療證明單。全年可多次報銷,累加支付,請醫護人員做好醫療報銷解釋工作。
G. 農村合作醫療報銷住院最長時間規定
農村合作醫療報銷住院,一般出院後一個月內報銷。
「新農合」,全內稱新型農村合作醫療容,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新型農村合作醫療報銷范圍為:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
新農合報銷程序:
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
H. 新農村合作醫療的報銷制度是怎樣規定的
新型農村合作醫療報銷制度:
I. 新型農村合作醫療保險的報銷有規定時間嗎在多少天之內
盡量在出院後一個月之內
J. 新型農村合作醫療報銷後多長時間到賬
通常情況下,新農合報銷後1至2周就會到賬。
每個地區新農合報銷內規定有所差異,容建議大家能盡早辦理報銷手續,切記不要拖到第二年,這樣報銷起來就比較麻煩了。
農合報銷查到賬方法
1、 登錄當地人力資源和社會保障局網站、或市社會保險網上辦事大廳進行查詢;
2、 致電當地社保局電話、或是全國社保服務熱線12333即可查詢;
3、 可帶本人有效身份證、新農合醫療卡到當地新農合經辦機構,在服務櫃台查詢新型農村社會養老保險相關業務。