⑴ 新型農村合作醫療保險 怎麼報銷,要准備什麼材料 報銷程序
建議:先去補辦一下那個本本; 報銷所需要的資料:疾病診斷證明、出院證、出院小結、發票、費用清單、大病例復印件(帶章)、門診病例和小票、身份證明、醫療本、銀行卡或存摺(給你付錢用) 找到地方,填表,提供這些東西,然後等著付錢!資料可能因為你疾病或者事故的具體情況略有不同。醫療本本可能需要,可以先補辦,再申請理賠,也可以找到地方之後根據身份證號碼查出醫療代碼一邊申請理賠一邊申請補辦。能不能做到要看你所在的地方是不是足夠好說話!祝你平安!
⑵ 新型農村合作保險報銷流程
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
合作醫療屬於社保范疇,地域性強,具體到某回個地方的答辦事流程還真是需要咨詢當地有關部門。不過除了一些細節上不同外,大致報銷流程可以分為如下幾個部分:
一、報銷所需資料
1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
二、報銷流程:
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。
新型農村合作醫療報賬指南
住院報賬程序:
醫院直接報賬:
因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
⑶ 新農村合作醫療保險的報銷范圍和報銷流程,
大概比例如下,市級醫院,起付線600元,報銷比例40%,縣級醫院,起付版線400元,報銷權比例50%,鄉級醫院,起付線200報銷比例60%.中醫院的話,起付線減一百,報銷比例調高5%,各地比較可能不太一樣,但大致應該如此.需要帶的證件有,身份證,戶口本,醫療本.並復印.在本市一般不用辦理轉診手續,也不用去村及街道等,一般的醫保認可的醫院都有新農合辦公室和城鎮居民醫療辦公室,去辦理相應手續即可,詳細情況到醫院詢問,他們辦理的這種很多,會指導你的。
⑷ 新農村合作醫療住院報銷程序是什麼
新農村合作醫療報銷是不是必須要住院才能報銷
是這樣的,合作醫療必須到指定醫療機構就醫,而這個指定醫療機構可以是醫院,也可以是門診,關鍵是否是「指定」,這才是最關鍵的。
另外,保存好相關原始發票即可。
⑸ 新農村合作醫療異地報銷都需要什麼手續
異地就醫,新農合需要經參保地批准,攜帶相關證明才能到指定報銷醫院的醫保結算窗口進行報銷。
需要攜帶的材料:住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本(或證、卡)、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。
新農合醫療保險異地報銷流程:
1、出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去復印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你復印,這要等一到二個星期。
2、工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了基金的安全,還要進行審核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。
3、一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。
⑹ 農村合作醫療保險是如何報銷 流程
1、參加合醫人員住院或特定疾病門診患者在定點醫院看病,可以實時聯網結算報銷,如因其他原因可以回合醫辦報銷的。
其醫療費用由其個人墊支,並向醫院索取疾病診斷證明,醫院收費發票,費用匯總明細清單,帶備醫院資料和參加合作醫療資料、身份證或戶口簿,銀行存摺(卡)並填寫好合作醫療報銷呈批表,由村委會審查並加具意見,必須在次年3月31日前到合醫辦辦理,逾期不再辦理。
2、由街道合醫辦初審資料。
3、再由合醫辦把審核資料送市社保局審批理賠。
(6)新農村合作醫療報銷流程擴展閱讀:
農村合作醫療保險報銷需要提供的資料:
1、按要求填寫羅定市農村合作醫療報銷呈批表。
2、疾病診斷證明書原件。
3、醫院收費發票原件。
4、病人費用匯總清單的原件。
5、身份證或戶口簿復印件(原件)。
6、合作醫療發票復印件(原件)。
7、銀行存摺(卡)復印件(原件)。
8、外傷還需提供入院記錄和村委證明。
9、住院分娩的需要提供准生證。
⑺ 農村合作醫療怎麼報銷
新農合報銷程序:
(一)申請受理
1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。
2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。
3、申請結果:
(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;
(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;
(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初審核算意見後,由復核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核,簽署審核意見。
(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見,向申請人支付應當報銷的醫葯費用,並由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。
⑻ 農村合作醫療異地報銷流程
一、報銷范圍和比例
1、報銷范圍:符合新農合規定的報銷范圍,哪怕是異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,也都可以申請報銷。
2、報銷比例:
門診報銷
(1)普通門診報銷比例50%,每人每年報銷封頂80元;
(2)門診觀察每日最多可報銷30元,每年最多可報銷1000元;
(3)門診大病報銷比例50%。
3、住院報銷
(1)鄉鎮級(一級)住院報銷起付線200元,報銷比例85%。
(2)縣級(二級)定點醫療機構住院報銷起付線500元,報銷比例70%。
(3)市級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線700元,報銷比例55%。
(4)省級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線1000元,報銷比例50%。
(5)經縣級新農合管理機構同意轉診備案,並在縣域外除市級、省級定點的醫療機構住院的,統一報銷起付線1000元,報銷比例40%,保底報銷比例20%。
4、大病報銷
國家確定的兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多葯肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等20類重大疾病醫療費用經新農合報銷後,剩餘合規費用8000元以下部分報銷17%,超過8000元以上部分報銷73%,個人最高年補償限額20萬元。
二、新型農村合作醫療異地報銷流程
1、填寫《基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》並蓋章;
2、所需報銷清單:一般情況需要在所在衛生院出院結算單、費用清單、、出院小結、病例復印件、身份證復印件,戶口本復印件、轉診證明。
3、 將填寫好的《申請表》拿到社保機構審核;
4、審核通過後,可直接憑借醫保卡在聯網醫療機構、葯店刷卡結算。
三、異地就醫結算的時候注意以下幾點
1、你要異地報銷的是門診的費用還是住院的費用?
目前異地就醫結算,只能在外省結算住院的費用。門診的費用是無法異地結算的。
2、你所住院的醫院是不是全國異地就醫聯網的醫院?
聯網的醫院才能夠異地結算,沒有聯網的只能回來參保地報銷。不過目前大多數的醫院都是聯網的,為了謹慎大家在住院之前也核實清楚。
3、住院之後你有沒有備案?
在外省發生就醫,第一件事情就是要想到向參保地醫保中心進行備案。不管能不能在外省結算,及時備案都是沒有錯的,否則可能會影響到你報銷的比例會下降。目前很多地方都可以通過電話直接備案,撥打當地12333就可以告知到相應的備案電話。