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新農村合作醫療規定

發布時間:2021-01-26 08:49:47

A. 新型農村合作醫療報銷是否有規定時間

有時間限制,當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。
報銷范圍:
1、門診報銷:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
3、大病報銷:
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

B. 什麼是新型農村合作醫療制度

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

C. 新農村合作醫療保險報銷比例

新農村合作醫療保險報銷比例:


參合人員的門診費用按以下規定辦理報銷內:在合作醫療定點村容衛生室和鎮街道衛生院均按25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫療機構的門診醫葯費用不予報銷。

報銷范圍:

葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;

手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

(3)新農村合作醫療規定擴展閱讀

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;

中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

D. 報農村合作醫療都需要什麼手續啊

農民只要按照規定以戶為單位繳納一定費用,辦理參合手續,領取新型農村合作醫療證,即可從下一年度開始享受新型農村合作醫療規定的看病補助。
一般街道居委會組織收費的,你可以去咨詢。

E. 農村合作醫療保險報銷范圍是如何規定的

1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。
2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫葯費。
3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》
4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯(每就診一次,急性葯量在3日以內,慢性病葯量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標准,葯費不予報銷。
5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院,個人先自付總費用10%,然後按醫療保險規定報銷費用;其它醫院,個人先自付總費用20%,然後按醫療保險規定報銷醫療費用。

醫療保險
農村醫保報銷
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

F. 關於新農村合作醫療制度的政策

1、需辦理異地就醫手續,經核准後,當地發生的住院醫療費用,先由個人墊付,然後憑《審批表》、外地診治醫院的門診病歷、出院小結、職工醫療保險病歷證明、費用明細清單、醫療費結算單據等,到參保地按規定報銷。具體可咨詢參保地合作醫療中心。

2、以後可在新戶口地參保,就不用類似麻煩了。

G. 新型農村合作醫療的各地政策

記者昨日從省財政廳了解到,省財政撥付的2014年新農合補助資金45.02億元比2013年提前一個月到位。在財政資金保障下,2014年我省新農合人均籌資標准提高到390元,並實行省級醫院就醫即時結算。
省財政廳撥付的45.02億元新農合補助資金,由省財政直接撥入縣級新農合基金財政專戶,為滿足群眾就醫需要提供了經濟保障。記者了解到,2014年我省新農合人均籌資標准由340元提高到390元,政策范圍內住院費用報銷比例穩定在75%左右,兒童苯丙酮尿症、尿道下裂被納入了重大疾病保障范圍。同時,全省開展新農合基金市級統籌,實行新農合省級醫院就醫即時結算。我省新農合參合率達到了99.33%,住院最高支付限額達15萬元,均創歷史新高。我省還在部分非政府辦社區衛生服務機構開展了基本葯物制度試點,葯品「零差率」銷售覆蓋所有實施綜合改革的縣級公立醫院,縣級公立醫院綜合改革范圍由34個縣區擴大到83個,佔全省的70%。
截至2013年,我市新農合參合人數105.43萬,參合率達到99.62%,2014年,我市新農合參合率將保持在98%以上;大額門診補償病種提高到30種,補償比例不低於50%;特困聾啞兒童植入人工耳蝸納入新農合補助范圍。同時,升級改造新農合信息系統,完成與民政城鄉困難居民醫療救助信息系統對接,實現新農合報銷、農村大病醫療救助、民政居住一站式現場結報。 2014年4月,為貫徹落實《北京市城鄉居民大病醫療保險試行辦法》,北京市衛生和計劃生育委員會、市財政局、市民政局聯合印發了《關於做好新型農村合作醫療大病保險工作的通知》(京衛基層字〔2014〕8號,以下簡稱《通知》),標志著北京市新型農村合作醫療大病保險工作正式啟動。
通知》中規定,本市參合人員在享受當年新農合報銷後(符合民政救助條件的在享受救助政策後),個人自付醫療費用超過起付線的部分,由新農合大病保險資金再次給予補償報銷。其中,起付線為上一年度全市農村居民年人均純收入,起付線以上(不含)部分累加5萬元(含)以內的個人自付醫療費用補償50%,超過5萬元(不含)的個人自付醫療費用補償60%,上不封頂。一個參合年度結算一次。
據介紹,2013年度參合人員享受新農合補償後,個人自付醫療費用報銷標准參照上述標准執行,2013年度確定的起付線為16476元。
北京市衛計委方面表示,下一步將對各區縣進行工作部署和培訓,督促各區縣加快制定具體實施方案,確保參合患者盡快享受到此項政策。

H. 新農村合作醫療保險該怎麼使用跨省就醫需要帶什麼證明

異地就醫,新農合需要經參保地批准,攜帶相關證明才能到指定報銷醫內院的醫保結算窗口進行報銷容。

需要攜帶的材料:住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本(或證、卡)、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。

新農合醫療保險異地報銷流程:

1、出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去復印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你復印,這要等一到二個星期。

2、工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了基金的安全,還要進行審核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。

3、一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。

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