『壹』 新農村合作醫療和社會醫療保險有什麼區別
農村新型合作醫療是國家針對農民實施的一項醫療保障制度,它的基本設計是每位參保農民個人每年交費20元,國家財政每人每年配套80元,構成醫療保險基金,主要用於農民生病住院的費用補助,報銷比例為60-75%,最多可報銷20000元。它不能報銷門診醫療費用,但參保人一年內沒有住院,則可以返回一定的門診費用。農村新型合作醫療以戶為單位自願參保,不能強迫參保,在一戶中不能某些人參保而其他人不參保。
城鎮職工個人基本醫療保險是針對城鎮職工(包括農民工)實施的一項基本保險制度。它的繳費由個人和單位兩部分構成,繳費標准為單位和個人各繳納月工資的2%,共4%。保險費中一部分根據職工年齡及繳費年限等條件按一定比例劃入職工個人醫療帳戶,發給職工個人醫保卡。個人帳戶中的資金可用於指定醫院門診及指定葯店購葯費用,也可以用於交納住院時個人交費部分。保險費的另一部分劃入統籌帳戶,用於職工住院費統籌。職工生病住院可在指定醫院住院治療,享受一定比例的報銷。職工個人基本醫療保險為強制保險,用人單位必須為職工個人辦理基本醫療保險。
相比來說,職工個人基本醫療保險保障能力強,是必須辦的。農村新型合作醫療保險只能報銷住院費,且保障能力有限。所以,有了職工個人基本醫保,就不用農村合作醫療保險了。
另,兩者都要求發票報銷,如果兩者都保就可能因發票問題而有一方報銷不了。
『貳』 請問新農村合作醫療保險買了是不是全家一張卡啊,就寫戶主的名字
不是,復一人一張醫保卡,以哈爾制濱市為例。
《哈爾濱市新型農村合作醫療管理辦法》對其有相應的規定:
第十一條參合人員應當以戶為單位進行登記,辦理參加新農合證(卡),持證(卡)就醫和享受新農合待遇。參合人員享有以下權利:
(一)享受規定的報銷補償待遇;
(二)在統籌地區內自行選擇定點醫療機構;
(三)免費查詢就診、醫療服務和收費情況;
(四)免費查詢、核對個人繳費和領取待遇等記錄;
(五)監督新農合基金的管理和使用。
(2)新農村醫療保險沒有卡擴展閱讀
依據《哈爾濱市新型農村合作醫療管理辦法》第十八條
農村居民參加新農合繳費實行按年度預收制,每年9月1日至12月20日為繳納下一年度參加新農合費用時間。
繳費時間需要調整的,衛生行政部門報經同級人民政府批准後向社會公布。
第十九條
各級政府財政補助資金、各類資助和捐贈資金按照規定的時間與程序辦理。
第二十條
農村居民參加新農合費用由家庭和政府共同承擔,籌資標准按照國家和省有關規定執行。
第二十一條
鄉(鎮)財政所應當向參合人員開具全省統一印製的基金專用收據。
『叄』 新農村醫療保險怎麼報銷啊
能報,農村合作醫療,是全民福利. 醫療保險合同里一般會寫明報銷的范圍及比例。農村醫療保險報銷范圍及比例如下: 補償范圍與標准 1、門診補償: (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。 (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查...費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。 (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。 (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。 (5)中葯發票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 2、住院補償 (1)報銷范圍: A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。 B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。 (2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。 3、大病補償 (1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。 鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
『肆』 新農村醫療保險怎麼買
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
你要搞清楚幾個概念:
【農村合作醫療】
參保范圍:年滿16周歲(不含在校學生)、未參加城鎮職工基本養老保險的農村居民,可在戶籍地自願參保。
●繳費方式:新農保基金由個人繳費、集體補助、政府補貼構成。
●領取條件:年滿60周歲、未享受城鎮職工基本養老保險待遇的農村有戶籍的老年人,可以按月領取養老金。
【社會保險】
是在參加工作的,有部分由自己繳納,一部分由公司繳納:
有養老、醫療、工傷、失業、生育、公積金(五險一金)
【養老保險】
至少累計繳納滿15年社保,不過多繳多得,退休後(男60,女55)就可以享受養老待遇。就目前而言,任何人累計買十五年社保,就可以在退休時享受當地退休養老待遇。
【醫療保險】
買了醫療保險,就可以享受門診報銷,住院優惠。醫療保險的購買,雖然企業與個人都需要支付費用,但個人當月繳納的醫療保險費,全都轉賬到自己的醫保卡或者存摺上,相當於個人也不用繳納費用。平常都可以使用這個賬戶的錢來購買葯品或交費。而且,繳納了醫療保險,也就不用再怕生病治療費用高的問題,因為有國家擔保,最高報銷額按全市上年度年平均工資的4--6倍補償。患大病超過最高支付額的部分可由重大疾病醫療補助金按90%--95%的比例支付,並最高可再支付15萬元(重大疾病費用由企業購買)。退休以後,男繳滿30年,女繳滿25年不用再繳,也可以享受醫療保險待遇。
養老保險和醫療保險是不沖突的。
『伍』 這么多年一直交新農村合作醫療保險,沒有卡,有卡以前的錢還在里邊嗎
醫療保險一年一年的報,沒有累計的,所以你不用想著說今年還想報前年的錢了,今年的錢到了一二月就沒了下一年又要到下一年交過才可以報了
『陸』 新農村醫療保險錢已經繳費了 ,為什麼沒有保上 後續消費報銷算誰的
這個建議你去咨詢醫保辦 一般醫院有個窗口是醫保局的人在醫院駐扎的 可以詢問 沒有的話 去醫保中心問問吧
『柒』 新農村合作醫療和社會醫療保險有什麼區別
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞回動者提供患病時基本答醫療需求保障而建立的社會保險制度。
農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。
農保和醫保的區別在於,農保是一種養老保險,醫保是醫療保險,兩者是不同的保險項目,在保險待遇、參保繳費等等上面都有區別。此外,新農保和社保主要的區別就是保障對象不同:
1、新農合全稱是《新型農村合作醫療》,是有農民每人每年交一小部分錢,國家出大頭組成的一個報銷程序。_
2、社保是社會保險的簡稱,社會保險就是國家通過立法手段,在勞動者因為年老、患病、工傷、失業生育以及死亡等原因,暫時或永久失去生活來源的時候由社會給予一定的物質幫助的社會保障制度。
『捌』 新農村合作醫療保險如何購買
1、個人申請 :農村居民攜帶戶口簿、二代居民身份證原件和復印件到戶籍所在地村(居)委會提出參加新農保申請,選擇繳費檔次,填寫《新型農村社會養老保險參保登記表》(以下簡稱《參保登記表》)一式二份。
2、村協理員檢查。 村協理員負責檢查《參保登記表》、《農村戶籍老年人家庭社會關系表》是否填寫完整,填寫的姓名、二代身份證號碼等信息是否准確,是否有個人簽字或蓋章、按手印,檢查參保人員提供的相關材料是否齊全。
檢查無誤後,在《參保登記表》上簽字,加蓋村委會公章,附上參保人員本人居民二代身份證和戶口簿復印件等材料,然後上報鄉鎮勞動保障事務所。
3、鄉鎮初審 鄉鎮勞動保障事務所對村裡上報的參保登記有關材料進行初審,審核無誤後,經辦人員在《參保登記表》上簽字,加蓋鄉鎮保障所公章,及時將參保人員的基本信息錄入新農保信息系統,將《參保登記表》、二代居民身份證和戶口簿復印件等材料上報縣農保中心。
4、縣農保中心復核 縣農保中心收到鄉鎮上報的參保登記有關材料及時進行復核,無誤後,對鄉鎮勞動保障事務所錄入的參保人員基本信息進行確認,為參保人員建立個人賬戶;在《參保登記表》簽字、蓋章,將有關材料歸檔備案。
(8)新農村醫療保險沒有卡擴展閱讀:
新農村合作醫療保險的保障內容
保障對象:大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。
保障范圍:大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准,具體金額由地方政府確定。
合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
保障水平:以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
做好基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫保支付情況,強化政策聯動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉醫療救助的定點醫療機構、用葯和診療范圍分別參照基本醫療保險、大病保險的有關政策規定執行。
『玖』 新農村醫療保險怎麼辦理
農民攜帶戶口簿、二代居民身份證原件、復印件到戶籍所在地村委會申請農村醫療保險,選擇繳費檔次,填寫登記農村社會醫療保險參保形式。
『拾』 新農村合作醫療卡和社保卡是一張卡嗎
是的。城鎮居民醫保與新農合整合為城鄉居民醫保。
2016年01月國務院發布《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》指出,整合城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)制度。
1、統一覆蓋范圍
城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險,有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。
2、統一保障待遇。
城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫葯費用。穩定住院保障水平,政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
(10)新農村醫療保險沒有卡擴展閱讀
整合的基本原則
1、統籌規劃、協調發展。要把城鄉居民醫保制度整合納入全民醫保體系發展和深化醫改全局,統籌安排,合理規劃,突出醫保、醫療、醫葯三醫聯動,加強基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險等銜接,強化制度的系統性、整體性、協同性。
2、立足基本、保障公平。要准確定位,科學設計,立足經濟社會發展水平、城鄉居民負擔和基金承受能力,充分考慮並逐步縮小城鄉差距、地區差異,保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇,實現城鄉居民醫保制度可持續發展。
3、因地制宜、有序推進。要結合實際,全面分析研判,周密制訂實施方案,加強整合前後的銜接,確保工作順暢接續、有序過渡,確保群眾基本醫保待遇不受影響,確保醫保基金安全和制度運行平穩。
4、創新機制、提升效能。要堅持管辦分開,落實政府責任,完善管理運行機制,深入推進支付方式改革,提升醫保資金使用效率和經辦管理服務效能。充分發揮市場機製作用,調動社會力量參與基本醫保經辦服務。
參考資料來源人民網-城鎮居民醫保與新農合將整合為城鄉居民醫保
參考資料來源 人民網-國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見