卫生院医疗产业发展

⑴ 如何建设基层医疗卫生机构特色科室

各区卫生局，化工园区社会事业局：
为进一步提高全市社区卫生服务中心、镇街卫生院（下称基层医疗卫生机构）服务能力，统筹推进区域医疗卫生体系发展，根据南京市卫生局、发改委、财政局、人社局、物价局印发的《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》（宁卫基妇〔2013〕39号）和《转发省卫生厅关于开展乡镇卫生院特色科室建设试点的通知的通知》（宁卫基妇〔2013〕40号）的要求，在去年原老五县试点的基础上，从今年开始，在全市基层医疗卫生机构，全面推进特色科室建设，现将有关要求明确如下：
一、特色科室建设的目的
以基层医疗卫生机构特色科室建设为切入点和突破口，培养和扶持一批适合基层医疗卫生机构开展的特色服务项目，完善基层医疗卫生机构服务功能，加快薄弱服务领域建设步伐，促进形成与区级医院功能互补、差别化发展的格局，缓解优质医疗资源供给不足的矛盾，提升我市基层医疗卫生机构服务水平。
二、特色科室建设的目标
2014年全市25%以上基层医疗卫生机构建有特色科室，建成省级特色科室不少于10个，国家级示范中心、省级示范中心、省级示范乡镇卫生院必须开展。力争到2015年底，全市50%的基层医疗卫生机构建有特色科室。
三、特色科室建设的标准
（一）建设方向
各区根据基层医疗卫生机构现有基本医疗卫生资源和特色优势，结合基层医疗卫生机构意愿，安排建设特色科室，重点围绕以下几个领域：
1、慢性病长期照护服务（护理、康复等）。
2、老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、精神病人等重点人群的特色诊疗服务。
3、与上级医疗机构合作建立联合病房，承接适合下转病人的治疗与管理。
4、常见病、多发病、地方病治疗的中西医特色技术。
5、急诊、急救服务。
6、特定的检验、检查服务。
（二）基本条件
1、取得相关技术准入资格，具备开展特色服务的人员、设备、设施条件。
2、有合理的特色科室绩效考核与分配方案。
3、建立配套的特色科室管理规章制度，明确岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，有防控医疗风险的措施。
4、与上级医疗机构实施合作的，应签订长期合作协议，明确双方的职责与权利。
（三）审核与评审
基层医疗卫生机构申报特色科室，由区级卫生行政部门审核、确认及管理，并报市卫生局备案。评审的程序为书面审查和技术评审。
1、书面审查。区级卫生行政部门对申报材料进行审查，符合条件者进入技术评审程序。
2、技术评审。区级卫生行政部门组织相关专家组成评审组，对申报科室的建设优势、发展潜力、整体建设目标的合理性、可行性及重点发展的诊疗技术的实用性、先进性、科学性进行现场评审。
3、确认与备案。经专家组现场评审合格后，由区级卫生行政部门下文确认，同时报市卫生局备案。
（四）手术审批
基层医疗卫生机构均应具备开展一、二级手术的能力，暂不具备手术条件和能力的，应积极完善人员、设施、设备等条件。拟开展二级手术的基层医疗卫生机构，应经核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门批准并报市级卫生行政部门备案，方可开展。国家级示范中心、省级示范中心、省级示范乡镇卫生院、中心卫生院应具备开展部分三级手术的条件和能力，其条件和能力经市级卫生行政部门评估审批（附件1）后，可通过对口支援、实施纵向合作等方式，在上级医疗机构指导下开展手术。部分三级手术的目录见宁卫基妇〔2013〕39号文件。
四、特色科室建设的要求
（一）制定实施方案
各区要在充分调查研究的基础上，摸清基层医疗卫生机构专科特色的现状，在制定方案时，要综合考虑分布合理，各基层医疗卫生机构尽可能不要开展同样的特色科室建设，抓紧部署并组织实施。开展特色科室服务的基层医疗卫生机构填写申报表（附件2）于7月20日前市卫生局报基妇处。
（二）做好工作衔接
各区要针对基层医疗卫生机构的特色优势，主动与帮扶医院对接，以技术、管理、服务为纽带，组建特色科室服务指导团队，重点帮扶，引导卫生支农和对口支援工作与特色科室建设内容相对接。要加大人才培养引进力度，鼓励优秀人才在基层医疗卫生机构注册行医、多点执业，以优厚的待遇吸引和留住人才，参与特色科室建设。根据基层医疗卫生机构特色科室自身需求，有针对性的融入到“务实进修”项目中。
（三）完善保障措施
各区卫生行政部门要积极协调有关部门，为基层医疗机构特色科室建设营造良好的政策环境。积极争取财政资金投入支持特色科室基础设施建设、设备购置和人才培养等工作。协调做好医疗技术准入、物价收费项目的审批，协调有关部门适当增加特色科室医护人员编配比例，做好特色科室紧缺人员的招考工作。要发挥好医保、新农合的支撑作用，制定向基层医疗卫生机构特色科室倾斜的报销政策。要落实好特色科室分开核算政策，调动科室的积极性。
（四）总结推广经验
各区要认真做好基层医疗卫生机构特色科室服务的组织工作，对特色科室建设工作中的问题与困难要深入研究，为工作顺利推进创造良好条件。要及时总结开展特色科室服务情况，适时在全市召开经验交流会，推广典型，互相学习，共同提高。要研究特色科室管理办法和评价标准，规范特色科室建设与管理工作，全面提升特色科室的服务水平。

⑵ 为什么发展区域医疗卫生信息系统

1. 实现健康一卡通。包括建立医疗便民服务一卡通信息共享平台；建立便捷化的医疗服务体系；实现医疗信息资源共享；建立个人终身健康档案；建立社区健康服务与绩效考核；建立卫生行政部门掌握的医疗卫生信息。一卡通对区域卫生信息化来说是一个重点，主要通过一卡通使病人到各级医疗机构就诊和获取健康服务的时候能够获得身份确认，另外也为病人提供从挂号、交费、取药到检查等各个医疗服务环节更加快捷的医疗服务。
2. 实现居民健康档案共享。按照国家标准，建立起统一的居民健康档案，主要采取健康档案树记录生命周期中的健康活动数据，实现数据集中存放和共享；把生命周期从胚胎发育到死亡过程的各个时间点对健康情况的干扰和措施进行全程记录，包括门诊、住院、妇幼保健等。
3. 实现健康信息集中的存放和共享。健康信息主要通过病人就诊获得，集中的几个主要方面包括，病案的首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、病历信息、检验报告、检查报告、PACS信息、双向转诊共享，实现区域内社区居民健康活动数据的集中收集、存储，实现对人整个生命周期健康信息的完整记录，并建立针对居民健康流行病学数据分析，为卫生部门和相关单位及社会提供一个预警信息、健康服务信息、居民健康信息，流行病学的流行状态以及社区卫生服务信息等。
通过区域信息共享提高基层医院竞争力。通过信息化手段，把居民在大医院做的检验、检查报告、诊断、病案首页、用药信息、出院小结、过敏史、阳性PACS报告放在区域平台中，实行双向转诊和远程会诊。逐步扭转大医院人满为患，卫生院门庭冷落的现象，提高乡镇卫生院的知名度和影响力。通过信息化手段，把病人在大医院里所做的检查资料也能让基层卫生院共享，提高基层卫生院的医疗质量和医疗水平，逐步使病人提高对乡镇卫生院的信任度。
提高公共卫生应急处理能力。通过区域卫生信息平台的共享和业务有机融合，为卫生指挥决策系统、检测预警系统、突发事件报告系统、应急处理系统等骨干应用系统的建设奠定坚实的基础，加强疾病检测预警能力和应急处理能力，同时提高卫生行政部门对各级卫生机构管理的效率。有了这个平台之后，对所有传染病的监控，比如哪个时候发生发热病人增多时会提示有没有可能发生传染病疫情，以及对卫生行政部门管理效率和应急指挥能力的提高有非常大的作用。
区域卫生信息化横向连接。区域卫生信息化平台可以进行妇幼保健、计划免疫、应急指挥、疾病管理等公共卫生信息系统对医疗卫生服务机构信息采集和交换，能够使医疗信息与公共卫生信息系统平台上的子平台进行共享，能够满足社会保险、新农合等外部信息系统的信息需求，实现系统间的信息传输及共享，对医保新农合外部的信息需求也通过这个系统实现信息共享。。各个系统互相独立，信息没办法得到交换，行成信息孤岛，无法实现数据共享。
4. 实现居民健康管理及决策的支持
通过区域卫生信息平台，对个人健康档案统一管理。作为健康档案不实行统一标准、统一管理交换，那么健康档案往往发挥不了它的作用，所以我们通过区域信息平台把健康档案进行统一标准、统一存储、统一管理。
这样，居民能够及时了解健康信息的情况.通过区域卫生信息平台为每个居民提供服务，上网便能够了解到自身健康的情况，还可以达到健康教育，逐步达到健康干预的目的，做到疾病的早预防、早治疗和早康复。
该平台还能提供对卫生行政部门决策管理的支持。通过提供决策支持，包括居民健康和流行病学数据分析，社会应急预警信息，健康管理的服务信息，疾病预防控制信息和社区农村卫生服务信息等，能够为政府卫生管理部门及相关的机构提供准确的数据分析。
转自天成医疗网
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⑶ 乡镇卫生院开展的医疗保健服务有哪些

1、乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务。
2、加强内农村容疾病预防控制，做好传染病、地方病防治和疫情等农村突发性公共卫生事件报告工作，重点控制严重危害农民身体健康的传染病、地方病、职业病和寄生虫病等重大疾病。

3、认真执行儿童计划免疫。积极开展慢性非传染性疾病的防治工作。

4、做好农村孕产妇和儿童保健工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。

5、积极做好新型农村合作医疗的服务、计划生育技术指导、康复等工作。

6、开展爱国卫生运动，普及疾病预防和卫生保健知识，指导群众改善居住、饮食、饮水和环境卫生条件，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯。

⑷ 如何提高乡镇卫生院医疗服务能力

增加设备投入，培养和留住人材

⑸ 卫生院如何开展医疗机构放射性职业

1.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价审核申请书；
2.放射诊疗建设项目职业病危害专放射防护预评价报属告(危害严重类的放射诊疗建设项目需提交预评价报告评审专家的组成、专家评审意见、评审意见处理情况及专家组复核意见等材料)；
3.大型医用设备配置批复文件复印件(仅限甲、乙类大型医用设备)；
4.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价工作委托书；
5.放射卫生技术服务机构资质证书副本(复印件)；
6.委托申报的，应提供委托申报证明；

⑹ 卫生院医疗工作总结

在卫生局和镇党委、镇政府的正确领导下，我院坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，坚持“深化改革、科技兴院、稳定发展”的基本方针。围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，全院干部职工积极开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务，两个文明建设取得了可喜的成绩。现将乡镇卫生院2009年上半年工作总结如下：

一、以“三个代表”的重要思想为指导，推动医院各项工作,一年来，院领导深刻认识到在市场经济条件下，要保持医院健康、持续发展，就必须以“三个代表”重要思想为指导。为此，我们坚持学习“三个代表”重要思想，抓住中共中央关于掀起学习“三个代表”重要思想的新高潮为契机通过上党课，学党章，开展“行风评议会”，召开院职工会多种形式进行学习。让全院干部职工感受到医院实践“三个代表”就是要牢固树立“一切为了病人”的宗旨，全心全意为病人服务，推动医院各项工作的顺利开展。

二、坚持诚信立院，保护病人利益，医院把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义；二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育；三是开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。

三、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展，医院通过推行“一级甲等”医院标准，开展“质量效益年”活动，按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点：

1、做好2009年医院工作计划，进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。

2、进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。

3、医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查；坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度.。.

4、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。

5、医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度。

6、强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。

7、加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各医疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。

8、医院坚持“以人为本”的管理理念，2007年增加了对一线医护人员的奖金倾斜，较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。上述一系列质量管理措施，使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素，把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一起，保证了医疗护理工作的高效和安全，最终反映在医疗质量上，取得了较好的成绩。

四、抓继续医学教育，重视人才梯队建设，努力开创业务工作新局面，人才培养，人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。只有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人才，医院才能办出成绩，才能适应快速发展的医疗科学水平。特别在医医疗市场激烈竞争年代，我们用战略的眼光，可持续发展的角度去考虑，去落实人才建设工作。多年来我们重视人才建设，把好进人关，重视老队伍的培训提高，对年轻队伍按着高起点、高要求、高素质，实用型人才标准建设。2007年，根据医院人才实际需求，聘用专本科学历人员2名。随着医学科学技术的迅速发展，新的科学，新的技术不断涌现，知识废旧率越来越快，如果不与时俱进，加强学习，很难跟上时代前进的步伐。因此，现代医院管理非常重视医务人员知识更新，技术换代。尤其竞争年代，谁掌握了高新技术，谁就掌握了制高点、主动权，谁就会占有一块生存发展的空间。之所以，我们把专业技术人员知识更新，技术换代做为推动技术进步的动力并做为医院可持续发展战略来实施。并通过继续医学教育这一有效途径去落实。2007年年，我们共派出2名人员到县级以上医院深造学习，10名医护人员到县、市、省级医院和卫生行政主管部门举办的学习班参加短期培训，11人接受本、专科专业教育。

我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。

2、医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等情况。

3、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些学科甚至在倒退。

4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。

5、少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场化的客观需要，面对市场的激烈竞争，不少人仍然处在计划经济的年代，等、靠、要思想严重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，经营意识危机意识缺乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。

6、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。

7、今年虽然没有发生责任性医疗事故，但医疗纠纷，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。

8、医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距，特别是医院门诊部、急诊科、功能科的就诊条件急待改善。

在下半年的工作中，我们会做好09年下半年工作计划，提高服务质量和服务水平，提高医院管理质量和管理水平，深化医院改革，依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力，抢抓新机遇，争创新优势，实现医院发展新突破，再铸新辉煌。

⑺ 乡镇卫生院属于哪级医疗机构

三级和一级中三级比较好一级的没有那么好！

⑻ 乡镇卫生院的医疗卫生体制改革前景

:论乡镇卫生院的改革（对王国强建言书的修改） 王国强同志的建言书是符合客观事实的，其提出的改革方案绝大部分是可行的，但是唯独乡镇卫生院走他的市场化理论是不行的，我认为要想解决百姓“看病难、看病贵”的问题，乡镇卫生院必须：收支两条线，全额财政拨款
一：乡镇卫生院的现状
1、乡镇卫生院目前的管理滞后，设备陈旧，技术落伍，效益低下，人员成分参差不齐（正式工、招工、临时工并存），运行机制各种各样（公有制、股份制、承包制并存）
2、乡镇卫生院因为医药费贵，又无技术特长，目前处在一个“小病不来看，大病看不了”的两难境地，犹如“鸡肋”。病人有大病到二级或三级医院解决，有小病到村卫生室或非法行医处就诊，乡镇卫生院仅是一个担负防保任务的医疗中转站。
3、无论医院是公有制或私有制，因为目前都是自负盈亏，迫于经济压力，所以大部分乡镇卫生院都冒险担负着对病人、对自己的双重风险，进行一些“明知不能为而为之”的医疗业务。少部分效益较好者，盲目投资，力赶二级医院，但由于人员技术等相关配套设备跟不上而发挥不了应有的作用，造成了客观的重复投资和浪费。
4、看病贵。乡镇卫生院大多看一些常见病、多发病，而这些病的消费就像老百姓的“菜篮子”一样普通，最广泛也最敏感，因此其价格多少也最容易引起老百姓生活质量和情绪的波动。
5、因为经济利益医生随意开大处方和回扣药，造成医患互不信任；医生与医生之间为完成业务量互相竞争、攻击，是现行制度在让白衣天使们道德沦丧啊！
6、乡镇医务人员的工资低（大多发70%工资，约700—800元）、福利少、节假日严重缺乏（仅春节放几天假，还得排班，且无加班费），与身边的老师和公务员相比较，造成心理极不平衡。在此竞争与低下的工作环境中，令一部分不忍心对病人“痛下杀手”的仁慈医生不堪重负（我就是）。
7、农村合作医疗受乡镇卫生院节制，极易从中作梗。凡不在本院看病的报销时处处卡压，合作医疗渐渐成了为乡镇卫生院谋利的工具，而农民得实惠甚少。
8、我的经历：我在1997年秋分配于乡镇卫生院，时至今日历经三任院长，三种体制，但无一例外都是背离了为人民服务的总旨。究其原因，其实很简单，病人永远是存在的，只不过是在哪里消费而已。乡镇卫生院为何效益差，病源少？效益差是因为院长腐败，医院开支大；病源少是因为医院药品价格太贵（特别是针剂输液），而卫生室和非法行医者正好钻了这个药品的差价空子，故将很多常见病、多发病患者吸引走，这样便引起很多的输液事故就不足为奇了。而政府在一次次的医改中并没有真正为广大老百姓和职工的利益考虑。以我院为例：1997年实行的是公有制，但实则为自负盈亏的企业经营模式，好在H院长领导有方，并率先在全国实行了农村合作医疗模式，效益较好，但由于缺少收支两条线的监督管理机制，因为盖防保楼及购车时收受贿赂而晚节不保。S院长接任时顺应国家潮流对职工搞了竞争上岗制，可叹中国的很多改革制度的制定都是在要求职工应该如何努力工作，而很少要求领导应该如何勤政廉政，殊不知，每一次改革成功的关键就是领导。S院长在位时利用竞争上岗的机会打压职工，吃喝玩乐，无所作为，倚仗与卫生局的私人关系挥霍国家财产，虽不贪污、不受巨贿，但将一个好端端的医院搞得频临破产。之后见已无油水可捞，又调到另一家效益好的医院继续花天酒地，二年之后幸亏当地职工有骨气，挺起内哄，S院长无奈只得退居二线，安度晚年。第三位Z院长接过我院的烂摊子，已是寸步维艰，2003年又顺应全县潮流搞了所谓职工参股的股份合作制，以我院为例：院长2万元，副院长1.5万元，职工1万元（后来因职工没钱改投为6000元），所投资金归医院使用，并美其名曰：风险共担，提高职工的积极性。殊不知这一下正符领导美意。全县大部分乡镇卫生院的所投股金基本被挥霍殆尽，院长的区区2万元股金何足挂齿？随便通过购买器械药品、建筑、吃喝等日常开支即可捞回，再不行的还可以调任，理所当然的将股金带走。可叹广大职工既不能分红，也不能要回股金，至今仍是悬案。2005年医院早已呈负数增长，职工近十年来虽一直在努力工作，一切以“经济利益”为中心，但仍填不满这样一个无底洞。于2005年春天响应号召又率先实行了承包制（一包30年），改为民营医院，美其名曰：收回国有资产，甩掉财政包袱。医院由县财政评估后估价（包括固定资产和负债），由院长优先购买（如院长钱不够可以拉少数职工参股），但负债部份可以仍旧背负，不必首付。一个乡镇卫生院就这样经过卫生局的操作以首付48万元的价格卖了出去，以后所得盈利即为承包人所有。这样不仅低价侵吞了国家财产，而且医院背负职工的大量债务（包括拖欠工资、原来股份合作制时的所投股金、临时工及乡医的抵押金等）就可以一分钱也不用还了，除非你走人不干。多么可悲的改制，剩下的就只有开足马力，减少一切开支，想尽一切办法挣老百姓更多的血汗钱了！而职工的工资待遇只能凭老板的收入和脸色来赏赐。
二：乡镇卫生院市场私有化或公有制企业化或取消的危害
1、加重低收入群体和农民的负担，连看一些常见病、多发病都要花费很多钱
2、一部分乡镇卫生院在竞争中淘汰，会造成农民看病难（不方便），如化验血、尿、粪常规，拍x光片等简单检查都需去县城，抢救农药中毒等基层能处理的急诊病人被延误。
3、乡镇卫生院私有化后，易造成防疫工作被重视不足，或被利用为挣钱的工具，即使国家将医防分开，但也造成了分设浪费及工作开展的不便利（因为防保的工作需要医疗的支持，如防疫针过敏反应的抢救，妇女孕查保健与妊辰生产与儿保的连续性不可分割，结核病的临床发现与筛查需胸片、血沉支持等）
4、公共卫生突发事件（如非典等烈性传染病）的基层网络救治，村卫生室和私有医院是不能有组织性、有纪律性、有完整性地完成的！只有具有公立性质的乡镇卫生院既具有一定素质的业务队伍，又能号令一致地担此重任。
5、乡镇医院私有化后，对同样是统招分配的基层医务人员不公平，他们仅仅是因为被下放从而不能在上级医院熏陶锻炼，导致技术落伍，故不能跳槽到上级医院就业，只能在乡镇医院任老板宰割！久之必生怨恨。
三：乡镇卫生院的改革方案
1、收支两条线。所有收入上交，所有开支均需写申请报批。（可杜绝医院腐败及节约能源）
2、仅保留人事局在编全民职工（如个别医院富余或缺如可进行统一调配），工资（含院长）全额按公务员待遇发放，并且像老师一样在银行领取。相关科室应实行网络化以节省人员，如遇人员不足，招工及临时工人员可通过考试择优按需定岗，其工资另定，仍由财政支付。（严禁由医院另设小金库支付，否则又会出现看病贵的源头）
3、院长的任命完全可以放手职工通过无记名投票的方式选举产生，并规定为二年一届，并且每年度进行一次政绩考核。
4、建立完善的监督与激励机制。a、投诉制：对服务态度恶劣，频出医疗事故的领导职工一经查实即黄牌警告，再次则红牌下岗；b、考核制：对医务人员实行业务技能考核，如三次不过则下岗；对院长实行廉政业绩考核，不通过则撤职。C、立法制：所有提成回扣均按受贿罪论处。
5、医防不分家。如果乡镇卫生院实行财拨，则防疫工作及人员正好纳入医院管理，既可以互补，又利于更好的开展工作。（如前文所述）
6、废除医生业务量，医院所用药品在收款室联网可查，价格透明，严格禁止医院购进网外的差价大的药品，让医生通过拿回扣的方式卖给病人。
7、全民医保，所有合法医院（包括民营、私立医院）都要给予医保优惠。随着国家富裕应逐步加大医保报销比例，如所有药品经报销后都低于出厂价，则所有不享受医保政策的非法医药个、团体就会不查自灭（当然卖假药者除外）。现在很多降低药价的措施都是在修修补补，而不是用一个最简单、最有效的办法来解决。例如：为了降低药价、方便购药而产生的药店，现在反过来若不给予其医保政策，其生存就困难了；若仅剩几个大的药店在维持，那购药方便又何从谈起？还有药品零加价的建议，其实根本就用不着，零加价只是解决了药费贵的问题，但由于各医院技术含量不一，那么技术收费又如何来规定呢？其操作难度太复杂啦！而且若只有乡镇卫生院零加价，必然会引起二级、三级、私立医院的药品价格不一致，又会生出许多枝枝叶叶的问题。
8、取消医保的个人负担部分，这样做可以使文化意识低下者、伤残老幼者、流浪孤寡者、及大量贫苦农民等免费享受社会主义的卫生福利事业。
9、医保与医院脱钩，应像保险公司一样成立医保中心，并形成一套完善的以方便病人为中心的报销制度。如可实行a、病人在第一次报销时建立医保卡，即“随报随建”，这样既不用在规定时间内专门抽调人力物力建卡，也不会使任何一个有病的病人没有医保卡。b、建立发票联网审核制度，防止假发票c、规定报销完成的最长时限，并建立投诉制，以防止报销工作人员吃拿卡要。d、如病人花费巨大，可实行治疗期间的分段报销，不必等病人出院后再给予报销。
10、废除转诊制。应该把转诊的决定权交给病人，这样做既人性化，又防止了医院或医生有意设障，绝对不能够把病人“私自转诊”或“越级转诊”作为理由而不给予报销（如一位农村断指病人需立即越级转诊至三级医院治疗，此时可以不需要二级医院的转诊证明也能够享受报销）。但可以通过降低报销比例来限制三级医院的就诊率。（应规定一些需要在三级医院救治的疾病除外如断指再植、心脏手术等）
11、大医院的高年资医生应定期到基层带教，基层医生应规定到一定的职称或学历后必须进修一次（如可规定每取得执业医师资格、或获得更高一层学历、或获得主治、副主任医师等时必须要进修一次），这样既可以杜绝进修腐败，又可以形成梯队式进修模式，促进医务人员只有好好学习，才能不断的进修深造。
12、村卫生室根据人口密集度设立（软硬件需审批合格），有电脑联网收费的卫生室由医院代购药品，并不得加价，享受医保政策，自负盈亏；没有电脑联网收费的或思想暂不适应的可以自行从合法渠道购药，自负盈亏，不享受医保（目的为了防止假发票）。因有乡镇卫生院的固定价格对照和报销差价的宏观调控，只要医保报销比例逐年加大，任何不享受医保政策的村卫生室都会失去价格优势，从而自动灭亡或转入医保行列。
13、国家应重点投入在基层医院能够开展的急诊抢救设备，如洗胃机、氧气罐、常用检验设备、x光机、b超、心电图等。而一些大型医疗器械和先进设备就没有必要投入了。乡镇卫生院需要培养的应该是全科医生，既能够看一些常见病、多发病，又能够准确的转诊分流病人，尽量不做一些难度大的专科治疗，这样做对病人负责，对医生也减少医疗事故的发生。整个医疗环境要做到三级分明。
总之，所有的改革方案必须要从制度上杜绝产生腐败的火苗才能成功；所有的改革方案必须要以广大人民群众的利益为中心才能深得民心，长久不衰

⑼ 如何在本乡镇卫生院推动落实深化农村医改重点工作

2009年度公开最新医改方案全文 按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就改革提出如下意见。 一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。医药是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。 二、医药体制改革的指导思想、基本原则和总体目标 （一）指导思想。医药体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 （二）基本原则。医药体制改革应遵循以下基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制。坚持从我国的基本国情出发，实事求是地总结医药卫生事业改革发展的实践经验，准确把握医药卫生发展规律和主要矛盾；坚持基本医疗卫生服务水平与国民经济和社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应；充分发挥中医药作用；坚持因地制宜、分类指导，发挥地方积极性，探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。坚持公平效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正；同时，注重发挥市场机制作用，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率和服务水平、质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。从全局出发，兼顾供给方和需求方等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决医药卫生中存在的突出问题；既注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，积极稳妥地推进改革。 （三）总体目标。医药体制改革的总体目标是:建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度，四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。 （四）全面加强公共卫生服务体系建设。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应中国救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务中国络，并完善以基层医疗卫生服务中国络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应中国处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。确定公共卫生服务范围。明确国家公共卫生服务项目，逐步增加服务内容，细化服务和考核标准。鼓励地方政府根据当地经济水平和突出的公共卫生问题，在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。完善公共卫生服务体系。进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务，优化人员和设备配置，探索整合公共卫生服务资源的有效形式。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应中国机制，加强对严重威胁人民健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测。加强城乡中国救体系建设。加强健康促进与教育。医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，倡导健康文明的生活方式，利用广播、电视、中国络、报刊杂志等媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，促进公众合理营养，提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力。深入开展爱国卫生运动。将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划，推动卫生城市和文明村镇建设，不断改善城乡居民的生活、工作等方面的卫生环境。加强卫生监督服务。大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生和农民工卫生工作。 （五）进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序，包括覆盖城乡的基层医疗卫生服务中国络和各类医院在内的医疗服务体系。大力发展农村医疗卫生服务体系。加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务中国络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重中国症病人的抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。有条件的农村可以实行乡村一体化管理。加快实施农村卫生服务体系建设与发展规划，积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，政府重点办好县级医院并在每个乡镇办好一所卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，大力改善农村医疗卫生条件，提高医疗卫生服务质量。完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。大力发展社区卫生服务，加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务中国络，完善社区卫生服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务。转变社区卫生服务模式，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。健全各类医院的功能和职责。优化医院布局和结构，充分发挥城市医院在中国危重症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。城市医院通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生健康持续发展。同时，采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。整合城市卫生资源，充分利用城市现有一、二级医院及国有企事业所属医疗机构等基层医疗资源，发展和完善社区卫生服务中国络。充分发挥包括民族医药在内的中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。加强中医临床研究基地和中医院建设，组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关，在医疗卫生机构中大力推广中医药适宜技术。创造良好的政策环境，扶持中医药发展，促进中医药继承和创新。建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。发达地区要加强对口支援贫困地区和少数民族地区发展医疗卫生事业。城市大医院要与贫困地区和少数民族地区的县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度，采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式，帮助其提高医疗水平和服务能力。 （六）加快建设医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，提高保障水平。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，实现社会互助共济。随着经济社会发展，逐步提高筹资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，加快覆盖就业人口，重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的医疗保险问题；加快推进城镇居民基本医疗保险试点，到2009年全面推开，重视解决老人和儿童的基本医疗保险问题；全面实施新型农村合作医疗制度，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费，提高保障能力。完善城乡医疗救助制度。对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，筑牢医疗保障底线。有条件的地区要采取多种方式积极探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理体系。鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。鼓励和引导各类公益性组织发展社会慈善医疗救助。做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接，妥善解决农民工基本医疗保险问题。签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工，要按照国家规定明确用人单位缴费责任，将其纳入城镇职工基本医疗保险制度；其他农民工根据实际情况，参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。积极做好农民工医保关系接续、异地就医和费用结算服务等政策衔接。积极发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。继续探索商业保险机构参与新型农村合作医疗等经办管理的方式。 （七）建立健全药品供应保障体系。以建立国家基本药物制度为基础，以培育具有国际竞争力的医药产业、提高药品生产流通企业集中度、规范药品生产流通秩序、完善药品价格形成机制、加强政府监管为主要内容，建设规范化、集约化的药品供应保障体系，不断完善执业药师制度，保障人民群众安全用药。建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定我国基本药物品种和数量。建立基本药物的生产供应体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。规范基本药物使用，制订基本药物使用规范和临床应用指南。城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物规范药品生产流通。完善医药产业发展政策和行业发展规划，严格市场准入，严格药品注册审批，大力规范和整顿生产流通秩序，推动医药产业优化升级和技术进步，发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合。建立覆盖面广、体系健全、便民惠农的农村药品供应中国和监督中国。支持用量小的特殊用药、中国救用药生产。完善药品储备制度。规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强药品不良反应监测，建立药品安全预警机制和应中国处置机制。四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设，保障医药卫生体系有效规范运转。 （八）建立协调统一的医药卫生管理体制。按照政事分开、管办分开、属地化和全行业管理的原则，合理确定不同层级政府之间、政府与医药卫生机构之间的职责范围，形成职能明确、定位清晰、综合协调、权责统一的管理体制。实施属地化和全行业管理。所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。中央、省级可以设置少量承担医学科研、教学功能的医学中心或区域医疗中心、承担全国或区域性疑难病症诊治的专科医院等医疗机构；县（市、区）主要负责举办县级医院、乡村卫生和社区卫生机构；其余公立医院由设区的市负责举办。强化区域卫生规划。省级人民政府制定卫生资源配置标准，组织编制区域卫生规划和医疗机构设置规划，明确医疗机构的数量、规模、布局和功能。科学制定乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）等基层卫生机构和各级医院建设和设备配置标准。充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，调整优化结构和布局，对不符合规划要求的医疗机构要逐步进行整合，严格控制大型医疗设备配置，鼓励共建共享，提高医疗卫生资源利用效率。新增卫生资源必须符合区域卫生规划，重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。加强区域卫生规划与城市发展规划、土地利用规划等的衔接。建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制。推进公立医院管理体制改革。从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。进一步转变政府职能，卫生行政部门主要承担卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理职能，其他有关部门按照各自职能进行管理和提供服务。落实公立医院独立法人地位。进一步完善基本医疗保险管理体制。中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策，地方政府负责组织实施管理，创造条件逐步提高统筹层次。有效整合基本医疗保险经办资源，逐步实现城乡基本医疗保险行政管理的统一。 （九）建立高效规范的医药卫生机构运行机制。以维护公立医疗卫生机构公益性质为核心，逐步建立规范、科学、高效、有序的医药卫生机构运行机制。公共卫生机构收支全部纳入预算管理。按照承担的职责任务，由政府合理确定人员编制、工资水平和经费标准，明确各类人员岗位职责，严格人员准入，加强绩效考核，建立能进能出的用人制度，提高工作效率和服务质量。转变基层医疗卫生机构运行机制。政府举办的城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，要严格界定服务功能，明确规定使用适宜技术、适宜人才、适宜设备和基本药物，为广大群众提供低成本服务，维护公益性质。要严格核定人员编制，实行人员聘用制，建立能进能出和激励有效的人力资源管理制度。要明确收支范围和标准，实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，并探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种行之有效的管理办法，严格收支预算管理，提高资金使用效益。要改革药品加成政策，实行药品零差率销售。加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成保障公平效率的长效机制建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药检查和医疗行为，深化运行机制改革。建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。实行医药收支分开管理，探索有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。健全医疗保险经办机构运行机制。完善内部治理结构，建立合理的用人机制和分配制度，完善激励约束机制，提高医疗保险经办管理能力和管理效率

⑽ 乡镇卫生院属于什么单位

乡卫抄生院是社会公益事业单位。袭

医院的种类按医疗技术水平划分:
1 三级医院 主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院；
2 二级医院 主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院；
3 一级医院 主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院。
每个等级又有甲乙两等，三甲医院是最好的了，其次是三乙。

拓展资料：

1. 乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，其任务是负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动，培训卫生技术人员。
   并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫，保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。