健康保险产业

A. 十八大以来，国家对保险行业有哪些扶持政策

据前瞻产业研究院《2016-2021年中国保险行业深度调研与发展前景预测分析报告》显示，2015年9月份，保监会公布《互联网保险业务管理暂行办法》，规范互联网保险市场，护航其健康、可持续发展。作为央行等十部委发布《关于促进互联网金融健康发展的指导意见》后第一个落地的分类监管细则，该暂行办法按照鼓励创新、适度监管、防范风险和保护消费者权益的基本原则，对互联网的经营规则、信息披露、客户服务、信息安全等作出了明确规范；同时放开了部分险种的经营区域限制，鼓励保险机构创新服务模式。
随着作为国际上两大主要保险组织形式之一的相互保险在我国进入全新探索阶段，去年2月份，保监会公布《相互保险组织监管试行办法》，明确将推动三类相互保险组织发展，促进相互保险组织规范健康发展。为顺应信息技术的最新发展趋势，去年7月份，保监会还发布了《关于加强保险公司筹建期治理机制有关问题的通知》，鼓励保险公司运用大数据、云计算等互联网技术，创新保险产品，改造经营模式，优化业务流程，更有效地融入和服务互联网经济发展。
2015年8月份，保监会下发《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》，12月份，财政部、国家税务总局、中国保监会等三部委联合发布《关于实施商业健康保险个人所得税政策试点的通知》，紧接着保监会又公布了《关于印发个人税收优惠型健康保险产品指引框架和示范条款的通知》，以促进商业健康保险保持较快增长，满足人民群众日益增长的健康保障需求。
监管部门还引导保险业贯彻落实国务院《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，截至2015年三季度，共有17家保险公司在全国28个省（区、市）开展了大病保险，覆盖城乡居民8亿人，占应覆盖人数的近80%，全国累计有500多万人直接受益于大病保险，各地大病患者医疗费用的实际报销水平普遍提高了10至15个百分点，全国最高赔付达80余万元。

B. 2019年健康险行业报告

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参考前瞻产业研究院发布的《2015-2020年互联网对中国保险行业的机遇挑战与应对策略专项咨询报告》
保监会主席项俊波26日在“2015陆家嘴论坛”上表示，到2020年，一个保障全面、功能完善、安全稳健、诚信规范，具有较强的服务能力、创新能力和国际竞争力，与中国经济社会发展相适应的现代保险服务业，将呈现在世人面前。中国将实现由“保险大国”向“保险强国”的转变。为达成这一愿景，中国保险业将继续加大改革创新的力度。加快发展保险业从行业意愿上升到国家意志。2014年10月，国务院办公厅发布了《关于加快发展商业健康保险的若干意见》，进一步完善了商业保险发展的体系。今年5月，国务院常务会议通过了商业健康保险税收优惠政策，商业健康保险迎来了黄金发展期。国家对保险业的重视和支持开启了新兴保险市场发展的中国模式，激活了中国保险业巨大的发展潜力。
一、保险业不仅要做“大”，还要做“强”。未来十年的发展应该是会越来越重视保费的质量，提供的保障，而不是保费规模。过去二十年过度追求保费规模，银保，代理人，中介渠道混乱不堪，给保险留下了“传销”的骂名，这是因为资本逐利，追求短期利益，而破坏了行业生态。而资本早晚会发现，这样继续搞下去是竭泽而渔，再加上国家管控，所以今后十年的保险业会有一个比较明显的改善。会逐步像外资公司看齐，而越来越多的中等公司进入市场，不断竞争，也会倒逼保险公司从产品服务等多方面自我升级换代。
二、当前90%的保险从业人员的专业度和职业素养，已经不能满足广大客户日益增长的保险需求，所以未来10年，保险业急需一批高素质的人才，国家也应该会有配套的职业资格认证体系。产销分离是大势所趋。
三、保险公司靠费差和死差赚钱会变得越来越不可能，随着互联网的发展，和群众意识提高，信息越来越对称，代理人制度将走向坟墓，网络营销将成为主流。保险公司会提高自己的投资能力，追求差异化发展，构建自己的生态。
四、随着科学技术的发展，健康险，财险(主要是车险)，将迎来翻天覆地的变化，年金险的将承担更多的社会养老责任，产品也会变得越来越合理。互联网带来的长尾效应，客户的保险需求会得到全方位的满足(比如家财险)。
五、保险将成为一种必需品。希望更多的有识之士加入保险行业。

C. 保险和健康行业同样为什么重要

前瞻网摘要：2013年3月末，在中国太平洋保险2012年度报告中明确提出了重点发展健康保险的计划，显示出了对健康保险行业发展潜力的重视。2012年以来，在国内人身保险行业整体发展放缓的情况下，健康保险“一枝独秀”，实现了高速的增长，显示出了巨大的发展潜力。健康保险需求正在释放，行业未来发展规模可期。目前，我国养老保险市场在迅速发展，基本养老保险制度在逐渐完善，但其发展规模及深度仍无法满足庞大的市场需求，而个人储蓄性商业养老保险的发展需要一定的成熟性及普及性，由此可见，作为养老保险的补充产品——企业年金将成为推动养老保险市场的主力总体来看前景乐观

D. 我国健康险发展状况

——原标题：2018年中国健康保险行业市场分析：行业规模增速回落 互联网健康保险持续高增长

2018年中国健康险原保费收入增速有所回落 朝“互联网+”模式发展

随着我国老龄化人口结构的改变、医疗费用支出的增加以及健康保险意识的不断提升，居民对于健康险的需求不断增加。2018年我国健康险原保费收入为5448.1亿元，同比增长24%，增速有所回落，但行业规模占整个人寿险保费比例保持继续增长态势。

市场普及率方面，行业渗透率仍较低，我国健康险市场仍有待进一步挖掘。随着互联网技术的快速发展，越来越多的行业朝“互联网+”模式发展，健康险行业也不例外，且经过国内上市险企近几年来的深度耕耘，我国互联网健康保险保费收入持续实现高增长，其中费用保险型医疗险为主力险种。

1、健康保险分类构成

健康保险作为人身保险中健康风险预防的重要险种，包括重疾保险、医疗保险、失能收入损失保险以及护理保险，这四大险种承担了我国居民健康各阶段的不同功能，互为补充。目前我国健康保险类型较为单一，以重疾险和医疗险为主。其中重疾险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持;而医疗险又包括基本医疗保险、补充医疗保险以及商业医疗保险。

目前中国健康保险分类构成情况

数据来源：前瞻产业研究院整理

以上数据来源请参考于前瞻产业研究院发布的《中国健康保险行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》，同时前瞻产业研究院还提供产业大数据、产业规划、产业申报、产业园区规划、产业招商引资等解决方案。

E. 美国医疗保险改革的医保产业特点

美国医疗保健产业的四个特点
（一）诊疗程序规范管理。为标准化医疗服务，美国医学会颁布5位数的“当前诊治专用码”（CPT CODE），涵盖所有治疗、诊断、手术过程。该代码是判断医生诊疗是否合理和收取费用的基础。同时，参照世界卫生组织国际疾病分类系统，美国卫生部为医疗服务制订了名为相关诊断类别（DRG）的参照付费体系，用相同的费用支付所有医院治疗相似病例。
（二）组织架构各自为政。医生通常不受雇于医院，而通过医师团队组织模式，医生医院合作组织等方式与医院达成协议。而医院内部的图像诊断、病理化验、物理治疗等专业诊治部门也有由医生承包并且独立收费的情况。各自为政造成整个医疗过程缺乏协作，是医疗费用高的原因之一。
（三）政府定价影响市场。由美国卫生部管辖的医疗保障和医疗补助服务中心所管理的联邦医疗保障是全美医疗产业的最大单一付费方。美国卫生部预测2009年公共资金在医疗上将开支11905亿美元，合计占全国医疗总支出的47.4%。无论医疗服务提供者要价多少，政府只按照预定的费率支付医疗费，而保险公司支付的医疗费用也参照政府付费体系上下浮动。
（四）保险公司控制治疗程序。除了政府外，保险公司承担着大部分医疗支出。保险公司从病人和医生两个方面对治疗过程进行控制，最终目的是压缩医疗费用，获取利润。保险公司会给投保人制定初级诊治医生名单，由他们负责投保人的保健日程疾病治疗，只有在名单所列医生的介绍下才能寻求专科诊疗，否则保险公司可能拒付保费。某种程度上，初级诊疗医生就成为保险公司钱库的看门人。同时，保险公司将审查初级诊疗医生是否将自己所能治疗的病人推给专科医生，要求医生遵循行医指南，甚至为病人指定专门护士协调慢性病人的就医疗程。

F. 大健康产业有哪些

我国依托健康管理四大产业（健康管理、医疗医药、康复智能、养老养生）层级，形成了囊括医疗产品、服务、健康管理、环境、康体养生、智慧养老、商业配套、产业配套等全产业链的健康产业谱系。

G. 购买商业健康险集中分布的行业，人群，保险产品有什么规律

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商业健康险适用人群是在于有稳定的工作，家庭支出挺多，高危行业，商业健康险能保证意外之后子女和家庭的生活能够得到很好的保障，社会医疗保险种类、功能单一，无法满足社会各阶层的不同要求。而商业健康险主要是在于赔偿。商业健康保险通过设计不同的费率、不同的产品，给了客户更多的选择和保障。对于商业健康险适用人群来说，商业险无疑是最好的选择。给了自己一份安心，也给了家庭更多的保障。

H. 平安健康保险怎么样在行业中算好的吗打算帮我自己一份健康保险

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您好！中年人需要面临来自工作和家庭上的双重压力，健康状况不容忽视。为了提高37岁的您的健康保障，及时为自己选择一份合适的健康险是必要的。

平安健康保险怎么样？37岁中年人士该买什么样的健康险
平安健康保险具有品牌知名度高和服务佳的优势，对于37岁的您而言，投保却不一定最为合适。建议您不妨扩大选择范围，到进行综合对比选择，投保前您需要注意以下几点：
1.如果您负有家庭经济收入主要来源的责任，建议您投保时适当提高保障额度。
2.在购买健康险产品之前,建议您一定要细读保险责任条款，了解其具体的责任范围。
3.申请理赔时宜注意免赔条款，低于免赔额的是不能获得赔偿的。
4.投保时应注意如实告知、亲笔签名选择保险公司认可的医院并及时报案，根据需要将理赔时所需资料进行保留。
4.在投保健康险，您不仅可以轻松享受在线一站式对比服务，而且还可以享受价格和服务上的双重优惠。

为37岁的您选择一份合适的健康险，建议您结合您具体的健康保障需求到进行综合对i并选择，是提供专业消费型健康险的投保平台，欢迎广大消费者前来选购。

I. 我国商业健康保险的现状是什么

在政策与市场的双重推动下，中国商业健康险市场经历了快速的发展。

2011-2019年，原保费收入从692亿元快速增长到7066亿元，年复合增长率高达34%。对比发展较为稳定的寿险和财险，健康险成为保险领域内增长最为迅猛的细分市场。虽然经历了高速增长，但是由于健康险起步晚、初始规模小，截至2019年健康险原保费收入占保险行业总保费收入的比例只有17%，未来发展空间非常广阔。2020上半年，中国健康险业务实现保费收入4003亿元，同比增速16.43%。

——更多本行业研究分析详见前瞻产业研究院《中国健康保险行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》。